《儿科护理》理实一体模块化教学的改革与实践

李美珍

(宁波天一职业技术学院,浙江宁波 315100)

《儿科护理》理实一体模块化教学的改革与实践

李美珍

(宁波天一职业技术学院,浙江宁波 315100)

目的 提高学生综合职业素质,以适应岗位能力要求。方法 改革《儿科护理》课程知识构架,建立以岗位工作任务为核心的模块化课程教学体系。将护理专业102名学生按班级分为改革班52人、对照班50人。改革班采用理实一体模块化教学,对照班采用传统教学;课程结束后,比较两班学生期末考试、综合技能考核、制定案例护理计划成绩,并采用调查问卷,对两班学生进行教学效果评价。结果 改革班期末考试、综合技能、制订案例护理计划成绩明显高于对照班(P<0.01);两班学生对教学评价比较,有统计学意义。结论 理实一体模块化教学模式,极大激发了学生求知欲,有利于理论知识的掌握,有助于自学能力、岗位职业素质技能的提高。

护生;儿科教学;改革

“理实一体化”教学是打破理论课、实训课的界限,将某门课程相关的理论知识、实践技能融于一体,是一种突出学生动手能力和专业技能的培养、充分调动和激发学生学习兴趣的教学模式。针对目前高职《儿科护理》课程教学的现状和高职护理人材培养的特点,在立足于满足社会职业岗位(岗位群)所需要的职业能力的基础上,本院儿科教研室进行了高职《儿科护理》课程理实一体模块化教学改革探索和实践,尝试打破传统学科体系的课程构建,建立以岗位工作任务为核心、辐射知识传授与能力培养的理实一体模块化课程教学体系,并与传统教学效果进行比较,旨在寻求高职护理教育的最佳模式。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本校2008级护理专业学生102人,均为女性。以班为单位,分成改革班52人、对照班50人,平均年龄改革班(20.69+1.62)岁、对照班(20.80+1.72)岁。两班学生入学成绩、年龄分布等方面比较,差异无统计学意义。

1.2 方法 两班选用教材相同,教学时数均为78学时,由同组教师统一任教。

1.2.1 对照班 予传统教学,完成校内理论教学34学时、实训20学时;课程教学结束后集中临床见习24学时(1周)。按实习大纲制定临床见习计划,要求学生自觉完成布置的临床见习作业。

1.2.2 改革班 打破传统的理论课、实训课界限,实施理实一体模块化教学。

1.2.2.1 理实一体模块教学内容整合 分析临床护士的岗位工作任务,按完成岗位工作所需的相关专业理论课与实训课教学内容进行“模块”整合,见表1。

表1 《儿科护理》课程“教学模块”

1.2.2.2 以岗位工作流程为依据的教学活动实施 模块教学活动的组织包含校内理论学习、仿真实训操作→由教师带学生下教学医院见习[1]→返校评价、总结→进入第二个模块学习的循环过程。临床见习教学时,学生以组为单位,教师选择典型病例,要求学生以书面形式完成作业。作业内容:对典型病例进行观察,发现并提出护理问题;收集病例相关资料,结合自身已学的模块知识寻求证据[2];综合分析、评估病例表现及辅助检查后提出相应解决问题的护理措施;制订完整护理计划。见习结束后返校总结,方法为分小组汇报(每小组派一位代表陈述),其他组进行质疑、讨论,老师点评。

1.3 评价方法

1.3.1 问卷调查 参考相关文献[3,4],自行设计学生对教学评价的问卷调查表,内容见表3,设“是”“否”2个选项。《儿科护理》课程结束后对两班学生发放问卷,学生根据自身感受打勾。

1.3.2 考试成绩分析 课程结束,采用相同考试方式、同一评分标准,对两班学生的期末理论考试成绩、病案护理计划、综合技能考核成绩进行比较。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS软件进行统计学处理,对资料进行t检验、x2检验。

2 结 果

2.1 两班学生理论及技能考核成绩比较 见表2。

2.2 两班学生教学评价持肯定态度情况 见表3。

表2 两班学生理论及技能考核成绩比较(±s,分)

表2 两班学生理论及技能考核成绩比较(±s,分)

表3 两班学生教学评价持肯定态度情况(例,%)

3 讨 论

3.1 开展理实一体模块化教学的优势

3.1.1 激发学生求知欲 学生的学习动机是直接推进学生学习的内部动力。在教学中,学生学习动机的培养和激发,既是促进教师改革教学内容和方法的手段,也是提高学生学习效果和综合素质的途径。理实一体模块化教学,强调真实岗位场景的表现和角色模拟,提前接触临床、以真实病案为问题的学习,使学生产生了浓厚的兴趣,特别是学生充当护士角色,所进行的护理评估、提出的护理诊断和制订的护理计划得到教师和同学的肯定时,从中获得了成就感,激发了学习兴趣。本文调查“能激发学习兴趣”选项显示,改革班学生明显高于对照班(P<0.05)。

3.1.2 有利于理论知识的巩固和掌握 每个由岗位任务驱动的模块教学[5],学生学习知识的经历为校内学习、仿真实训→强化综合训练→课间典型案例见习→考核的循环过程,构成了有目标、有系列的立体化的教学体系,这种融教、学、做为一体的教学流程,使学生将已获得的理论知识和技能,再通过真实病案的实践、求证,得以进一步理解、巩固和延伸,不容易遗忘。本文资料显示,改革班的期末理论考试成绩,显著高于对照班(P<0.001)。

3.1.3 提高学生的自学能力及职业技能 国际著名教育家PaulLengrand认为,教育不单是为了给学生传授知识,更重要的是注重促进人的发展[1]。为了适应信息时代、知识更新的挑战,护理教育中教师的作用不应是单纯传递知识,而应注重学生自学能力的培养,发掘学生特长,形成良好的个性品质。传统的集中见习,虽然有作业布置,但没有明确的要求和及时的反馈评价,学生学习抓不住重点,总是处在被动位置,容易产生走过场。理实一体的模块化教学,强调了以“问题”为基础的教学法,每完成一项“模块”任务的学习后临床见习,围绕真实典型案例,教师紧扣相应的“模块”知识和护士的职业要求布置工作,结束后及时评价、反馈小结,在这过程中,学生需要独力去发现、思考、查阅资料,与患者进行沟通交流,与小组“同事”进行讨论,投入的自学时间明显比传统的教学模式增加,学生在完成“工作”过程中构建起相应的知识和职业能力,这种真实职业岗位中的提前职业角色体验、职业氛围感受、职业任务完成,提高了学生岗位应对能力、自学能力、分析问题能力和协作、沟通能力。本文资料显示,改革班病例分析(护理计划)成绩、综合技能考核成绩明显高于对照班(P<0.001);在调查问卷中投入自学时间及各种能力的选项中,改革班与对照班比较有统计学意义(P<0.01)。

3.2 理实一体模块化教学尚需完善 理实一体模块化教学,适应高职教育技能型人才培养的目标,是一种有效、实际的教学模式之一,它不仅仅是理论教学与实践教学内容的简单结合,也是教师在知识、技能、教学能力上的“一体化”和教学场所的“一体化”。因此,理实一体化教师队伍的建设、高度仿真理实一体的职业场景设计、理实一体的课本教材开发,尚需做大量深入细致的工作,还需要经过长期的实践和摸索过程,才能逐步趋向完善。

[1]赖亚宁,姚巡.新本科医学教育标准下临床实习教学的改革与实践[J].医学教育探索,2010,9(1):8-11.

[2]王小莉.基于建构主义的“PBL”教学法探讨[J].南方医学教育,2010,(2):21-23.

[3]程瑛.角色扮演法在《护理学基础》教学中的应用[J].护理与康复,2008,7(7):548-549.

[4]李健芝,于小华,胡丽,等.案例教学法在《内科护理学》教学中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(1):109-110

[5]蒋建文.高职医学技术类专业医学基础课程实施模块化教学的趋势[J].卫生职业教育,2010,(24):18-19.

G424.1

B

1671-9875(2011)06-0543-03

李美珍(1956-),女,本科,副教授,儿科教研室主任.

2010-11-10