“8毛事件”仅仅带出不信任?

廖新波

在不信任的社会当中，在医疗问题上，你是听医生的还是听媒体？还是听医疗广告的？我不敢为大家设定答案，自己选择。真理，才是我们生命的根基。

最近，围绕“8毛事件”引起全国各地媒体一番轰动。随着事态的不断发展，真相逐渐浮现出来。我注意到一些人说，“确诊了吗？”的确，这是一个“悬而未决”的问题，是否也要成为新闻眼呢？

“8毛事件”如同“缝肛门”事件，均有夸大报道和扭曲、歪曲报道之意，同样是引起社会的高度关注。如此不真实的医疗事件和医院事件，为什么会引起这么大的轰动呢？而轰动的同时大有喝倒彩的呢？

围绕着“10万元手术的病，却被8毛钱治好了”这个闹剧，公众从愤然指责医院刮财，到谴责患儿家长的无知，继而议论一波接一波。有网友说，之所以受高度关注，是基于一个令人不安的事实——患者对医疗的不信任。

因为不信任，患者在深圳首诊医院不相信医生的诊断和手术建议，转到广州医院治疗，结果以为广州医院开的暂缓症状的药,就“治好了”小孩的病。“幸好患儿家长懂医，不然就……”的言论更使民众义愤填膺，民众的愤恨也由此而生，其轰炸力大有炸平医院之势。

事实证明8毛钱不能看好小志的病时，人们开始关注体制的事情，关心为什么会有如此的“敌对”心态：凡是“敌人”反对的我们就拥护，凡是“敌人”拥护的我们就反对。这种强势的倒逼舆论环境下，我们该信任谁？

“8毛事件”没话可说的时候，人们很自然地又想起一个“大检查”与“大处方”根源问题。当事件开始时，我很不愿意将事件的事由与“趋利”和制度结合在一起。因为，事件的本身就是一种技术诊断的问题，所有所谓的大检查都是子虚乌有，10万的手术费也是患儿家长的凭空想象。患儿家属也没有说到医德的具体事实。这是我认为不可混为一谈的理由。

冷静下来，我们也可以谈谈“大检查”与“大处方”的问题，这个问题是回避不了的，而且是当前我们医改试图去解决的一个问题。

“大检查”是存在的，主要原因有四个：一是完全的大检查。鉴于政府的投入不足甚至没有投入，医院要发展、人才要培养、科研要投入、职工要奖金，医院不得不走向市场化道路。有某地的发改委领导说：公立医院为什么不可以以营利为目的？这就是一个极端错误的信息，也是大部分民众不明公立医院运作的机制问题。

二是医生的自我保护。正是医患之间的不信任，医生为防止医疗纠纷发生之后,要提供无罪证据的一种事前防范，是“举证倒置”的结果；三是民众要求。尤其是有医疗保障之后的一种需求释放，过去不能报销，现在可以报销。四是获取回扣的大检查，这是道德的问题。

那“大处方”呢？“大处方”是一个几乎没有理由的不正之风。有对药品的认识问题，有民众要求的问题，更有回扣的诱因。目前，“大处方”还相当普遍，尤其是滥用抗菌素是一个非常严峻的问题。

“大处方”与“大检查”，有市场“薄利多销”的影响。由于政府的投入不足，支付制度的诱因，很多医院“盲目”地购买大型设备，有设备就有资金来源，有了设备就尽量尽快地还贷，还贷就通过薄利多销的方式来实现，多余了就分红。

所以，对于“8毛事件”的深层次的问题，简单地说就是“制度与信任”。信任危机不仅仅发生在医院，已经遍及整个社会了，只不过今天在医院，明天在学校，后天在……

在不信任的社会当中，在医疗问题上，你是听医生的还是听媒体？还是听医疗广告的？我不敢为大家设定答案，自己选择。真理，才是我们生命的根基。

（作者为广东省卫生厅副厅长）