血细胞分离机在机采血小板采集中常见报警故障分析及处理

李爱萍，赵晓芳，白 洁

血细胞分离机在机采血小板采集中常见报警故障分析及处理

李爱萍，赵晓芳，白 洁

作者单位：100088 北京 北京市红十字血液中心献血服务二科（李爱萍、赵晓芳、白 洁）

Amicus血细胞分离机是最新一代血细胞分离机，其可为临床提供去白细胞机采血小板，以满足日益提高的临床治疗需求。我们对北京市红十字血液中心 2005-03—2010-04使用 Amicus机器采集血小板46 733例进行研究，对采集过程中常见报警故障进行分析，并提出处理方法及技巧，现报告如下。

1 故障一

1.1 故障现象

进血管路阻塞。

1.2 原因分析

（1）献血者精神紧张、晕针、血管细、针头斜面位置不当或采血过程中针头位置移动等造成采血速度缓慢；（2）进血管路缠绕或打折。以上原因导致进血管路流量不足[1]，造成左侧监控盒1号压力传感器负压超压出现报警。

1.3 故障处理

（1）采血过程中全程给予心理护理，消除献血者恐惧心理，减少献血反应的发生[2]；（2）采血时尽可能选择较粗大、固定的静脉进行采血。若发现血流缓慢，应降低采血速度、增加袖带压力或指导献血者适当松握拳等；（3）若出现反复报警或发生患者晕针的情况，应暂停采血，用盐水冲洗进血管路，避免进血管路堵塞，同时避免因机器反复报警引起献血者精神紧张；（4）检查进血管路是否缠绕或打折。

2 故障二

2.1 故障现象

离心机管路堵塞。

2.2 原因分析

离心机管路堵塞报警是由于进入离心机的管路中压力超过极限造成的。Amicus采用2步离心，进入离心机的管路包括全血管路和用于调整红细胞压积的富成分血浆管路[3]，所以导致报警的原因也可围绕这2条管路进行分析。对于进入分离袋的全血管路，出现以上现象的原因主要有：（1）由于“进血管路阻塞”反复报警，导致全血袋中的大量气体进入空气陷阱中，空气进一步进入全血管路，产生空气栓塞，管路压力增加；（2）通向红细胞袋的管路缠绕或打折；（3）耗材安装不规范可造成离心机内的管路打折；（4）进入离心机的全血管路打折、缠绕，或者在空气陷阱下端管路打折。以上原因导致左侧9号压力传感器压力超压出现报警。对于进入收集袋的富成分血浆管路，出现以上现象的原因主要有：（1）管路打折、缠绕或在光学探测器前后的管路打折；（2）穷血浆管路打折、缠绕；（3）管路中有空气造成栓塞。以上原因导致右侧监控盒9号压力传感器压力超压出现报警。

2.3 故障处理

触按报警，在离心机完全停止转动前不要触摸任何按钮，待离心机停止转动后，可进行如下操作：（1）检查通向红细胞袋的管路是否通畅；（2）检查多腔管路是否打折；（3）检测穷血浆管路是否打折；（4）检测空气陷阱是否处于直立位置，空气陷阱上下端管路、光学探测器前后的管路是否打折；（5）如管路中有空气，将红细胞袋和血浆袋放在离心机顶部，尽量排除管路中的气泡；（6）报警反复发生，如果空气陷阱中血液＞1/3，在确保血流的情况下，可直接恢复程序；（7）如果不能恢复程序，按 “紧急停止”键（Stop键），通过特殊功能恢复系统。如果空气陷阱中无血液，压积红细胞袋中有血液，可将压积红细胞袋中的血液进入分离袋，继而将分离袋中的血液回流进入空气陷阱，同时，将分离袋中的气体排入压积红细胞袋中，恢复程序。如果空气陷阱、压积红细胞袋中均无血液，程序将被终止，手动还输。

3 故障三

3.1 故障现象

液流故障。

3.2 原因分析

导致液流故障的原因主要有：

（1）由于血流不畅，大量气体从全血袋进入分离袋后，继而气体堵塞富成分血浆管路，造成右侧监控盒2号、10号压力传感器负压低于极限；（2）在返血循环中，还输全血管路缠绕或打折，造成左侧监控盒2号压力传感器负压低于极限。

3.3 故障处理

（1）确认报警，降低血流速度，尝试恢复程序；（2）如果不能恢复，检查右监控盒下端中间管路是否有气体或打折，按“紧急停止”键，待离心机停止转动后，分离袋中的气体由于压力的作用会自行上浮至全血袋中，再通过特殊功能恢复程序；（3）如果持续报警，则需终止程序。

4 故障四

4.1 故障现象

监控盒压力超出极限。

4.2 原因分析

“离心机管路堵塞”报警，后续常发生此报警。由于管路中有气体或管路缠绕、打折等，任何一个压力传感器超压，均会出现报警。

4.3 故障处理

（1）检查抗凝剂、血浆、红细胞和产品转输管路是否缠绕、打折。（2）如果压力降低，可直接恢复程序；如果压力始终超压，可使用“紧急停止”键，也可采用断电模式，待2 min后尝试恢复程序。（3）上述方法处理无效，则终止程序。（4）在进行新的采集之前，检查监控盒表面是否有异物、压力传感器是否变形。如果压力传感器损坏，须联系工程师进行维修。

5 故障五

5.1 故障现象

探测到空气。

5.2 原因分析

（1）在排除“监控盒压力超出极限”过程中，由于有气体经过空气探测器，会引发空气被检测到报警；（2）返血管路未安装到空气探测器中；（3）前排右侧重量称（压积红细胞袋称）受到干扰或重量称零点漂移，导致压积血细胞袋过度排空，此报警常出现在冲洗还输过程。以上原因导致空气探测器探测到大于50 μL的气泡，机器报警。

5.3 故障处理

（1）在排除“监控盒压力超出极限”过程中，出现此报警，直接恢复程序；（2）检查返血管路是否正确安装到空气探测器内；（3）检查前排右侧重量称是否受到外力干扰；（4）如果每次返血循环均出现该报警，可能与安装过程中误操作或重量称检测失准有关。需在返血循环中，压积红细胞袋中血液少量时，用手向上轻拖压积红细胞袋，即可排除此故障。请在机采后进行重量称校准，以保证机器的正常运行。

Amicus血细胞分离机在精准探测确保安全的同时，报警也相对较多。正确地安装耗材、恒定的血流速度和熟练掌握机器报警故障的处理方法及技巧，可以有效地减少报警故障的发生，提高机采血小板成功率。同时，最大限度地保证献血者的安全、舒适。

[1]陈惠珍，侯秋秀，揭素铭，等.血细胞分离机在外周血造血干细胞采集中常见报警故障分析及处理[J].实用医技杂志，2007，14（9）：1 157-1 158.

[2]李庆凤.机采血小板献血者的护理[J].当代医学，2010，16（6）：119-120.

[3]孟 文，习 燕，洪 缨.双份机采血小板质量和采集效率及影响因素[J].现代临床医学，2009，35（3）：187-188.

TH776

B

1003-8868（2011）11-0140-02

（收稿：2011-03-01 修回：2011-05-07）