授乳技巧对提高剖宫产术后母乳喂养的影响

张培花 青海省互助县人民医院 810500

授乳技巧对提高剖宫产术后母乳喂养的影响

张培花 青海省互助县人民医院 810500

目的：由专职责任护士在特定的时间内指导产妇正确的母乳喂养,提高母乳喂养成功率,预防母亲乳房疾病,减少新生儿低血糖发生。方法：选择行剖宫产术的正常产妇200例分为观察组和对照组各100例,对照组按医院要求常规护理,观察组除有针对性的行为干预和心理疏导外,采用回病房后30m in、6h、术后12h做适宜的母乳喂养指导,将两组母乳喂养情况和新生儿并发症进行对比。结果：观察组早接触、早吸吮、按需喂养情况明显优于对照组。结论：观察组产妇乳汁充足达到80%,纯母乳喂养率88%,减少母乳喂养合并症。

产妇 剖宫产 授乳技巧

接受剖宫产手术的产妇由于活动受限、饮食和疾病影响了母乳的分泌和母乳的喂养,然而母乳喂养有人工喂养不可比拟的优势,对母婴的健康具有直接调控作用[1],笔者对母婴进行全方面的护理,取得了满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007-2010年我院足月剖宫产分娩的产妇200例,手术方式为子宫下段剖宫产,麻醉方式为连续硬膜外,产妇无其他合并症,年龄21～34岁,孕周38～42周,新生儿体重2 500～4 100g,出生时阿氏评分7～10分。

1.2 方法

1.2.1 对照组。实行母婴同室,给予早接触、早吸吮、按需哺乳,术后第2天产妇无奶流食。

1.2.2 观察组。白天由专职责任护士负责,晚上由当班护士负责,所有人员均统一经过母乳喂养培训,责任护士为主管护师,当班护士为资深护师以上。胎儿分娩后10m in内即与母亲面贴面皮肤接触。让母亲抚摸婴儿身体,回病房30min后,完全由护士帮助吸吮乳头,时间为10～15min,次数为2～3次,术后6h帮助产妇翻身时即给予侧卧位喂奶指导。术后12h左右开始采用床上坐位环抱式哺乳。产妇取坐位或半坐位,同侧放小棉被,手抱住婴儿,婴儿下肢朝产妇身后,臂放于床垫处,胸贴胸,产妇对侧的手以“C”字型托住乳房,婴儿张大嘴时含住同侧乳头及大部分乳晕。术后1d,产妇导尿管拔除后,可下床活动,即教会床下摇篮式喂养及足球式喂养方法。此外,专职护士及时疏通乳脉管,保证产妇充足睡眠。

1.3 效果判定 婴儿在二次喂奶间显得很满足,24h排尿6～8次,软便3～5次为奶量充足;二次喂奶间时常哭吵,不满足、大便干、硬或发绿,小便少于6次/d,为浓缩尿,色黄且味重为奶量少[2]。

2 讨论

剖宫产术后因麻醉、静脉输液、去枕平卧等使产妇有了喂养畏难情绪。回病房后30min护士帮助产妇采取舒适的仰卧位哺乳。做到了早接触、早吸吮,使产妇兴奋,家属跃跃欲试,为母乳喂养成功开好头,术后6h帮助产妇翻身时,教会舒适的侧卧位喂奶。母亲能直视婴儿,体力支出少。术后12h采用床上环抱式喂奶,适合乳头内凹、含接欠佳的产妇,术后1d床下摇篮式或足球式喂奶,使产妇轻松愉悦。

母乳是婴儿最佳的天然食品,母乳喂养成功与否最大程度上取决于前2d早吸吮、勤吸吮、按需哺乳情况,循序渐进的授乳技巧,使乳腺管通畅,乳汁充足,减少了新生儿异常体质下降、低血糖的发生,提高了人性化的服务,减少了产后抑郁症的发生。

[1] 周继勇,衣明纪.母乳喂养对母婴健康远期影响的研究进展〔J〕.中国妇幼健康研究,2006,17(6)：501-502.

[2] 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学〔M〕.第3版.北京：人民卫生出版社,2003：813.

R174+.4

B

1001-7585(2011)10-1190-01

2011-03-20

(编辑落落)

○作者○读者○