注射用头孢孟多酯钠与注射用盐酸氨溴索之间存在配伍禁忌

曹淑娜 解放军第252医院血液科,河北省保定市 071000

笔者在临床工作中观察到,输入0.9%氯化钠加注射用头孢孟多酯钠(山东罗欣药业生产,批号H 20065491)过程中,将注射用盐酸氨溴索(苏州第一制药生产,批号1001103-4)滴入时,茂非式滴管内即出现乳白色浑浊。立即更换输液器,并观察患者病情变化,患者未出现不良反应。对此现象笔者进行实验,观察如下。

1 方法

按照临床实际应用配置药液,0.9%氯化钠100m l加头孢孟多酯钠1.0g,缓慢滴入盐酸氨溴索溶液,药物交界处立即形成乳白色浑浊,静置24h后仍为乳白色。按上述方法重复多次,均出现相同反应。

2 讨论

头孢孟多酯钠(cefamand le nafate)是头孢孟多(cefamandole)的前体药物,为第二代头孢菌素,对革兰阴性菌作用强,由于其临床应用相当广泛,与一些常用药物配伍禁忌偶有报道,盐酸氨溴索为稀释痰液药物,与临床常用药物配伍禁忌屡见报道。实际临床应用及试验研究均表明注射用头孢孟多酯钠与注射用盐酸氨溴索之间存在明确的配伍禁忌,需引起重视。

为预防类似现象发生,建议输入头孢孟多酯钠溶液时禁止连续输入盐酸氨溴索,又因报道头孢孟多酯钠不稳定于葡萄糖溶液,故应使用生理盐水冲尽剩余药液后再继续输入其他药液,以防发生不良反应。