移动护士工作站在护理工作中的应用体会

2011-12-08李玉杰解放军第252医院心内科河北省保定市071000

医学理论与实践 2011年11期

刘丹李玉杰解放军第252医院心内科,河北省保定市 071000

移动护士工作站(PDA)是现有的医院信息体统(hospital information system,HIS)在床旁工作的一个手持终端执行体统,它以HIS为支撑平台,以手持设备为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用 HIS的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,同时也实现了“无纸化、无线网络化”[1]办公。我院全面升级移动护士工作站,使移动护士工作站更实用、更完善。现将PDA在临床工作中的应用体会做以下汇报。

1 PDA操作程序

PDA与科室内微机联网,开机后输入操作员姓名及密码,进入护士工作站。屏幕上会出现与微机上相同的病人“一览表”。在“一览表”下方,有若干窗口可以进入。操作者可以从中查阅病人的基本信息,如床号、住院号、姓名、年龄、入院日期、病情、医生、诊断、医疗费用等,分类显示出单个病人的所有医嘱信息,如药疗、注射、输液、治疗、护理、检查化验、膳食等医嘱信息。

2 PDA在工作中的优点

2.1 PDA体积小,携带方便通过移动护士工作站可实现床旁病人信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能,推动了医院护理的信息化建设,已被越来越多的医院引进并研发完善功能,是数字化医院发展的趋势。

2.2 床旁病人标识确认病人入住科室后,利用PDA扫描病人腕带可进行病人身份的确认。而且病人给药单的条形码与病人腕带上标识条形码的信息均通过HIS系统相关联,真正做到了“正确的对象、正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的方法与途径”,杜绝了差错。这一优势在新生儿、精神障碍、昏迷病人的护理当中体现尤为突出。

2.3 床旁录入病人信息生命体征、大便次数、体重、出入量、神志等均可床旁录入。特别是可以根据手术医嘱设置手术时间,自动在体温单上生成术后天数,解决了护士每天在体温单上填写各种数据的麻烦。重症病人的病情可以实现在床旁记录。

2.4 随时为患者解答疑问,提高护理质量及工作效率对于住院接受治疗的患者,都希望多了解一些自己的病情、用药情况、所花费用等。当护士进入病房时,往往听到一些询问:“护士我今天输液吗?有几组液?……”这时护士只需打开PDA,点开“待执行医嘱”,即可查到全天未执行的医嘱,对病人的问题进行当场解答,减少了回到护士办公室或治疗室查询时间,增加了病人对护士的满意度及信任感,改善了护患关系,提高了护理质量及工作效率。

2.5 实现条码扫描检验标本无论是传统的手工检验单模式还是标本容器条码化,都不能解决床旁标本采集容易出错的问题。引进PDA以后,抽血前护士在床旁先用PDA扫描病人腕带识别身份,提取检验医嘱,然后根据提示选择所需试管,扫描试管条码后即可进行采血,省去了人工对照的麻烦,同时保证了试管与病人信息的一致性[2]。

2.6 节约成本,减少耗材 PDA延伸到病房,护士在病房的操作和治疗无需打印到纸张上,可以到床旁直接执行,这就使得医院减少了大量打印纸张,节约了成本,减少了耗材。