任务式教学在慢性肾衰竭中医护理临床教学中的应用效果

姚巧玲 邱淑丽

任务式教学在慢性肾衰竭中医护理临床教学中的应用效果

姚巧玲 邱淑丽

目的 探讨任务式教学在慢性肾衰竭中医护理临床教学中的应用效果。方法 选取2007级2个护理班的学生为研究对象，每班60人，以慢性肾衰竭中的中医护理为内容，1班作为对照组实施传统教学方法，2班作为实验组，实施任务式教学方法，比较两组学生的期末理论考试成绩及学生对教学方法的评价。结果 实验组学习主动性、学习兴趣、团队合作能力等显著高于对照组，P＜0.05。且实验组的期末理论考试成绩显著高于对照组，P＜0.05。结论 任务式教学能够激发学生的学习兴趣和积极性，提高学生的学习成绩。

任务式教学；慢性肾衰竭；中医护理；教学效果

任务式教学法是一种建立在建构主义教学理论基础上的教学方法，以“学生为中心，任务为主线，教师为主导”，让学生在一个典型的“任务”驱动下进行学习[1]。我科在慢性肾衰竭中医护理临床教学中实施任务式教学取得了较好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机抽样选取我校2007级护理2个班的120名学生，每班60人，其中女生95人，男生25人，年龄18～22岁，平均(18.5±1.5)岁，实施时间为一个学年。两组学生在年龄、入学成绩比较具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

两组学生都以慢性肾衰竭中的中医护理为内容，（1）对照组：实施传统的教学方法，教师依据教学大纲制定出教学计划，编写教案，并以传统的讲授式教学为主进行教学。（2）观察组：实施任务式教学方法。①布置任务：教师必须首先对学生的学习能力进行了解，同时把教材吃透，准确把握知识的内在联系、重点和难点所在，设置目标时认知目标可分为了解、理解、掌握3个层次；操作目标可分为初步学会、学会、熟练应用3个层次。根据不同的教学内容对学生提出有针对性的任务。以学习小组(3～4人为一组)为单位分配任务，每组选出一名小组长，共同讨论、研究，设法完成任务。②分析任务：此时教师应充当指导者和协助者的角色，与学生共同分析目标要求，以教材为蓝本，小课通过多媒体课件或教师自制的多媒体课件、教学录像、病历分析及临床操作等现代教育手段引导学生独立思考，积极探索和分析，以便能够寻求出满意答案。③完成任务：对任务进行透彻分析后，教师为学生提供自主学习的工具和条件，如：电子阅览室、学习材料和书籍等，在学习小组内让学生用自己的话语总结归纳找出答案，推选小组代表上台发言，最终有教师进行总结性点评、归纳，得出结论。④总结评价：教师要对学生完成任务的效果作总结评价。教师的评价对学生具有导向、激励作用，可帮助学生确定努力方向。同时还要组织学生互评，以达到共同提高的目的，引导学生自评，以了解自己的优势和不足[2]。

1.3 评价指标

（1）采用调查问卷比较两组学生对教学方法的评价，授课结束后对两组学生发放问卷调查，当场回收，回收率为100%，内容包括对自主学习能力、学习兴趣、分析解决问题能力、活跃课堂气氛及提高团队合作能力和沟通能力的调查。（2）比较两组学生的出科考试成绩，以优(＞90分)、良(80～89分)、一般(60～79分)、差(＜60分)的标准作为评价指标。

1.4 统计学处理

用SPSS13.0统计软件。计数资料采用采用百分比表示，卡方检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1 两组学生出科考试成绩比较

实验组考试成绩中优27例，良23例，优良率为83.3%(50／60)，对照组中优19例，良12例，优良率为51.7%(31／60)，实验组显著高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组学生对教学方法的评价

实验组学习主动性、学习兴趣、团队合作能力等显著高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组学生对教学方法的评价（例）

3 讨论

慢性肾衰是指在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢出现的肾功能减退。目前，慢性肾衰病人多采用中西医结合疗法，同时配合透析疗法。某医院多年来一直采用该疗法，取得满意效果，其护理体会如下：情志护理中医认为七情致病，可直接影响其相应的脏腑，使气机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重，病程较长，致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人，教育病人正确对待自身的疾病，鼓励病人保持乐观积极的心态。这样，积极愉快的心理可增强机体的抗病能力，起到“正气存内，邪不可干”的作用。饮食护理根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则，慢性肾衰病人应低盐饮食，对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入，无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主，限制蛋白质入量，以减轻肾脏负担，可选用优质蛋白质，以动物性蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。慢性肾衰竭是所有肾脏疾病的共同转归，发病率较高，对全身脏器的危害性较大，且于近年来的发病率呈逐渐上升趋势。中医在治疗各种疑难杂症方面显著了独特的疗效。中医护理是以中医理论为指导，运用独特的中医护理技术促进康复的一种护理方法。护生是内科护理教学的主体，其在临床教学的过程中获得老师的指导，学习知识，积累经验，最终成长为一名优秀的护士。传统的教学方法是教师在讲解了相关知识后再进行操作演示，容易萌发学生的依赖性和惰性，不能形成良好的应变能力和灵活性。任务式教学方法法强调以探索问题来引导和维持学习者的学习兴趣和动机，主张在完成“任务”的过程中培养护生的学习兴趣、创新能力、自主学习能力、分析问题和解决问题的能力[3]。本研究结果表明，实验组学习主动性、学习兴趣、团队合作能力等显著高于对照组，P＜0.05。且实验组的出科考试成绩显著高于对照组，P＜0.05。这表明任务式教学能够激发学生的学习兴趣、积极性和学习兴趣，提高学生的团队合作能力和沟通能力，活跃课堂气氛，促进学生学习成绩的提高，同时使学生更快适地应临床护理工作。

[1] 方芳，郑毅，柏悦丽.任务驱动法在卫生法教学中的应用[J].中国高等医学教育，2008(2)：94-121.

[2] 李海华.任务驱动教学法在软件工程教学中的应用[J].电脑知识与技术，2007(17)：1474-1476.

[3] 徐珊.任务驱动教学法在临床护理教学中的应用[J].护理管理杂志，2009，9(6)：41-42.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.27.091

510405 广州中医药大学第一附属医院肾病科（姚巧玲 邱淑丽）