食物不耐受的临床检测与防治

266071 济南军区青岛第二疗养院 马彩霞

食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物(Ⅲ型变态反应)，可引起所有组织(包括血管)发生炎症反应并表现为全身各系统的症状与疾病。

YORK营养学实验室曾经做过一项研究，他们对2 567个怀疑有食物不耐受的英国人进行了调查研究，并对其在各系统的症状表现进行了汇总分析(表1)[1]。

表1 各系统症状表现

1 资料与方法

1.1 对象 标本来源为2008-09—12来我院的25例受检者，其中男性16例，女性9例；年龄19～50岁。

1.2 材料 血清：抽取1 mL血液，分离血清。抽血前可正常饮食，无特殊要求。采用Biomerica公司提供的食物过敏原IgG抗体检测试剂盒。

1.3 方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测试，按试剂盒操作规程进行操作，3 h后就可得到结果(表2～3)。

表2 结果判定与分级

表3 结果分析

此组合是根据大量临床流行病学统计数据得出的结果。我们有专门针对食物不耐受患者的健康管理方案：①改变饮食，将已检测出的不耐受食品从食谱中剔除，或间隔几天吃一次。数月后，症状明显改善，忌食的不耐受食物仍可以小心地引入食谱，而可能不引起不耐受现象。②对于已忌食食入的食物，在症状消失或改善后，可以尝试逐渐将其引入正常饮食，并作症状观察记录，同时根据具体情况决定该食物是否可以食用。③有一部分食物这时不会再引起从前的症状，可以转入轮替组。④重新纳入应在症状明显改善或消失约6个月后进行。这25例患者在经过一段时间的禁食调整症状减轻或消退后，在医生的指导下，大部分食物可以以科学的方法逐步回到饮食食谱中，只有极少部分的人群仍然存在不耐受症状[2]。

2 讨论

针对每个人制定出专门的科学食谱，进行饮食调整，指导日常饮食。人体的免疫系统对某种物质的应答反应是有时效性的，去掉外来刺激后，机体中的特异性抗体会慢慢消失，从而使身体逐步恢复正常。一部分人群在最开始的饮食调整过程中，并没有明显的好转，有的甚至稍有恶化。这些可能是因为机体处于长期恶心刺激，突然失去了刺激来源，向正常方向自我调整的缘故。了解食物不耐受现象，判断产生不耐受的食物品种，可能找出疾病的真正原因，采用禁食或少食不耐受食物的方法，避免让不适宜的食物损害机体。

[1]谢志贤，刘倩.食物不耐受与相关疾病[J].中华内科杂志，2006，45(2)：150-151.

[2]Pastorello EA，Stocchi L，Pravettoni V，et al.Role of the e limination diet in adults with food allergy[J].J Allergy Clin Immunol，1989，84(4)：475-483.