几种常见进口呼吸机的氧浓度手动定标方法
2011-11-16董娟
董娟
湘潭市中心医院 设备科,湖南 湘潭411100
几种常见进口呼吸机的氧浓度手动定标方法
董娟
湘潭市中心医院 设备科,湖南 湘潭411100
本文针对医院供氧氧气源氧气含量变化时,几种呼吸机随之发生氧浓度显示报警后,工程师对重新将呼吸机氧气浓度定标的过程进行了较详细说明。
呼吸机;氧电池;氧气浓度定标
为了降低医院氧气源的安全隐患和运行成本,我院将原有的液态氧供氧系统切换至分子筛制氧机供氧。由此,我们医院氧气气源标底由原来的99.6%(梅塞尔公司液氧)变成现在的(分子筛)93%左右,标底的改变必然会引起显示比例值的改变,大家都知道现今大部分进口呼吸机都是采用电化学方式—“氧电池”来监测氧气浓度。氧电池,这里特指医用氧电池,又称氧气传感器(Oxygen sensor)、氧气单元、氧探头等,其利用电化学中氧化还原反应的原理,主要功能是用于测量混合气体的氧浓度,测量范围为:0%~100%氧浓度,在恒定工作压力和恒定温度条件下,氧电池产生的电压值与氧浓度成正比关系,每个氧电池在整个使用寿命期内基本上是稳定的电极反应,其过程可以用方程式来解析:
当有呼吸机采样到不同浓度的氧气从氧电池表面通过时,电池两端的电压会有所改变,机器根据电压改变拾取的信号计算得出氧气的浓度。那么,当医院气源氧气浓度改变,呼吸机通过氧电池所测到氧气浓度也会有改变。因为标底改变造成呼吸机后期监测的氧气浓度和原气源标底下设定的机器即时显示值差别较大,所以呼吸机出现氧浓度范围错误报警。这样我们工程师必须对呼吸机的氧气浓度重新做作标定,呼吸机才能恢复正常运行,以下是笔者在当天供氧系统切换后将医院所有呼吸机逐台进行手动氧浓度重新定标做个回顾(注意:此处都是以呼吸机氧电池能正常使用为前提),和同行分享。
1 Pb (美国泰科)760呼吸机
在切换氧气源后,机器开始提示氧气浓度过低。为安全需要先将机器脱离病人,让管道断开,然后重新开机。等机器通过自检后,按面板菜单(menu)键,旋转飞梭,选到第4项:O2sensor,选定O2Calibration,确认:Start。然后等待10min左右,机器将显示:氧定标成功,机器自动返回使用状态,用模拟肺试机正常后,接病人。
2 CareFusion Vela(原美国鸟牌)呼吸机
切换氧气源后,呼吸机提示“氧浓度范围错误”。为安全需要先将机器脱离病人,让管道处于断开状态,按住面板Ente键,同时打开机器电源,进入UVT STARTUP,按确认PATIANT REMOVED(病人移除),进入UVT TEST SELECT(用户校验检测)菜单,选择EXTENDED FUNCTIONS(扩展功能)其中FIO2 MON CALIBRATION(氧浓度显示定标)选项,其下一级又分为 STAR AMB CALIBRATION(开始大气氧浓度定标)和STAR 100%CALIBRATION(开始100%纯氧定标)两项。据以往的经验,我都是选择做两次纯氧定标后再加一次大气定标,等到定标中变化的数值固定时,选择退出,机器重启到运行状态,接模拟肺正常后接回病人。
3 德尔格 Savina 呼吸机
更换氧气源后,右上角提示样“氧测量失灵”,左下角提示“手动定标”,先脱开病人管道,按多次液晶屏下方的“配置”,进入“O2cali”,将旋转面板飞梭将默认的从“OFF”改为“ON”,然后再按下飞梭确认,液晶屏左下角提示“启动氧标定”,等待90s后,提示“重新连接病人”,用模拟肺接好回路,显示正常后接回病人。
随着医疗设备安全质控的逐步完善,呼吸机的氧浓度控制和显示的重要性已经重新定位,笔者总结了以上实践的过程,以供参考。
[1] 俞森洋.机械通气临床实践[M].北京:人民军医出版社,2008.
[2] 何金环,黄小庆,张德昌.Savina呼吸机的工作原理和检修[J].医疗设备信息,2007,22(5):55-56.
[3] 冯黎建.呼吸机氧电池的工作原理及性能检测[J].中国医疗设备,2009,24(7):38-40.
[4] 卢樟好,冯涛.PSA技术与医用分子筛制氧设备[J].低温与特气,1999,17(1):19-21.
[5] 张振光.EVITA呼吸机的氧定标失败的原因和故障排除[J].医疗设备信息,2006,21(10):115.
[6] 蒋雪萍,邵磊.呼吸机校准方法的研究[J].中国测试技术,2008,34(6):12-14,72.
[7] 易韦韦,张玘,王跃科.呼吸机气路自动标定系统设计[J].中国测试技术,2008,34(4):20-22.
About Manually FiO2Calibration of Some Common Ventilator
DONG Juan
Medical Equipment Department, The Center Hospital of Xiangtan, Xiangtan Hunan 411100, China
This paper introduces a process of recalibrating oxygen concentration of ventilator when the oxygen content of the source changes and ventilator alarms.
ventilator; O2sensor; FIO2calibration
1674-1633(2011)10-0120-01
2011-03-30
2011-08-25
作者邮箱:19159450@qq.com
TH772
B
10.3969/j.issn.1674-1633.2011.10.042