基于典型工作任务过程的高职“实用药学服务”课程开发

2011-10-31赖满香

职教通讯 2011年6期

关键词：药学岗位技能

宋卉，赖满香

（广东食品药品职业学院，广东广州 510520）

基于典型工作任务过程的高职“实用药学服务”课程开发

宋卉，赖满香

（广东食品药品职业学院，广东广州 510520）

为适应现代药学模式由药品保障模式向药学服务模式转变的趋势，以基层药学服务职业能力分析为依据，以基层药学服务岗位实践技能为标准，以培养问病荐药、用药指导及处方调配能力培养为主线，培养具有高尚职业道德的药学服务从业人员为目标，基于药学服务的典型工作任务过程，进行高职“实用药学服务”的课程基本要素建设。

高职；药学服务；课程开发

随着我国医药卫生事业的飞速发展，社会药房、药品超市迅速增多，现代药学模式正由药品保障模式向药学服务模式转变，由传统的“以药物为中心”向“以患者为中心”转变，由窗口供应型、经营型向知识型、信息型、医药结合型转变。以人为本，由服务的单元化向多元化发展，建立以病人为中心的药学服务模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，提供渗透于整个医疗卫生保健过程的全程化药学服务，是现代药学的发展方向和现代医学模式的必然要求。同时，这种新型药学服务模式也对高职药学教育提出更高要求。

对广东地区高职药学不同专业的岗位任务调研和分析表明，药品使用环节的技术岗位（基层医院药房、社会药店、医药代表等）正在迅速成为药学、药品经营管理专业高职毕业生的主要就业岗位，主要工作是为患者提供药品的适应症、作用特点、安全性、注意事项等信息,参与治疗方案的制订,实施药疗过程监督,并进行药物使用评价等药学服务。其核心技能包括社区及基层常见疾病的诊断、治疗原则以及合理用药指导等技能。

传统药学教育培养的高职药学专业毕业生在知识体系和能力结构方面已难以适应这种新型医患关系的市场需求。为此，在中国医药科技出版社的大力支持下，我们组织有关院校的专业教师和部分从事药学服务工作的一线专业技术人员根据“以职业能力为主线，以实践技能为核心，职业素质渗透始终”的指导思想，围绕社会需要，以基层药学服务工作岗位分析为依据，以培养药学服务实践技能为主线，培养具有高尚职业道德的药学服务人员为目标，进行了高职“实用药学服务”课程的开发。

一、“实用药学服务”课程设置定位

“实用药学服务”是一门通过培养常见疾病的问病荐药、处方分析调配、合理用药指导等基层药学服务相关知识和技能，使学生掌握药品的药理作用、具有合理应用药物的原则和能力，为人民群众用药的经济、安全、有效而服务的一门综合实用课程。

经过对药学岗位职业能力的调查与分析、结合历届毕业学生的跟踪调查结果，和我院发展的整体目标，药学专业确立了“以培养药学服务技能为核心，药品生产与检验、药品经营等技能为重点，具备发展技能和良好职业道德等综合职业能力”的人才培养目标。根据技能型专业人才培养目标，本课程培养从事药学服务实际工作必须具备的处方调配、问病荐药以及合理用药指导等专业核心技能，支撑药学人员从事基本药学服务和药品营销工作职业能力的培养，是药学专业核心课程。

其前期课程“实用医学概论”以社区常见的普通疾病为载体，介绍人体解剖结构与生理功能，疾病诊断标准及治疗原则。为学生学习“实用药学服务”奠定了坚实的基础。其后续课程为药学服务岗位的顶岗实习，前后课程均围绕药学服务技能的培养目标，层级递进，环环相扣，衔接自然。

二、“实用药学服务”课程培养目标

依据课程定位，确定课程教学目标：通过本课程的学习，学生应能掌握各种常见疾病的治疗原则，及各系统常用药品的作用，具有基本的合理用药指导、问病荐非处方药、处方分析与调配等关键药学服务能力。通过教学各个环节的职业道德教育和终身学习的能力与习惯培养，提高学生的综合职业素质和发展潜能。概括而言，“实用药学服务”课程培养学生的“德，能，素质并重”：“能”是指课程培养目标中明确指向培养学生基层药学服务技能；“德”是指通过课程教学过程的各个环节，培养学生高尚职业道德及团队合作精神；“素质”是指通过以上培养重点，达到提高学生的综合职业素质的目标。

三、课程开发理念与思路

“实用药学服务”的课程设计理念与思路可以概括为“一个中心，两个基本点”。即“以学生为中心、以药学服务职业为导向、以岗位能力为本位”。

一个中心：即以学生为中心。根据学习者的主动学习欲望、参与欲望和思维规律，在教学内容的组织与安排上，以尊重学生的主动学习欲望和能力为前提，发掘其潜在学习动能，使学生在实践环节中实现教学目标。

两个基本点：即以职业为导向、以能力为本位。课程的内容设计思路是：以西药调剂员、西药购销员2个职业的西药调剂、西药购销、西药营业3个岗位能力分析为基础（职业性），以处方调配、非处方药品介绍、问病荐药、药学咨询的工作过程为导向（实践性），充分听取主流企业、毕业生和在校生、教育专家等不同方面的意见和建议，吸纳合作企业的软硬件资源进入课程建设（开放性），构建教学做评一体化的情境教学行动体系课程。

遵循CBE（即能力为本教育）的课程开发过程：按照药学服务职业分析→岗位分析→典型工作任务、工作过程分析→药学服务能力分解→课程标准形成→“教、学、做、评”一体化教学实施方式→资源建设→意见反馈的过程，完成课程的构建[4]。

四、“实用药学服务”的教学内容设计

（一）前后课程关系

“实用药学服务”课程是在此前的“实用临床医学概论”等课程的基础上开设，这些课程为学生学习“实用药学服务”奠定了基础。同期课程有“药物分析技术”、“药物制剂技术”、“药事管理”、“药品营销”、“新药开发与注册基础”等针对其他药学岗位设置的课程。为“实用药学服务”第二阶段的“顶岗实习”课程奠定了良好基础，衔接自然、恰当，在学生在整个专业技能型人才培养的过程中起到承上启下的作用。

（二）学习情境设计

“实用药学服务”的教学内容主要根据完成药学服务的各种实际典型工作任务所需要的知识、能力、素质要求，按照常见疾病的治疗方案制定和实施、合理用药指导、问病荐药、处方分析与调配等核心工作任务，由浅入深进行学习情境设计，以由简单到复杂进行教学项目设计。

我们基于四个因素设计学习情境：必须的学科知识、工作岗位的实际工作过程、岗位能力要求及情境的排序。据此，本门课程确定了四个学习情境，共26个学习项目。以常见疾病或为载体，按一般性工作过程设计学习情境，按由简单到复杂、由个别到综合的原则，对学习情境进行排序。由于每个情境中的每个单元项目都是一个完整的工作过程，随着教学时间的推移，学生通过无数次工作过程的重复，结果是教师的主导作用会越来越弱，学生的主体作用则越来越强。也即学生的学习会从经验层面的学习（反复：应该这样做）升级到策略层面的学习（反思：怎样做更好），进而形成课程服务岗位的各学习情境（见表1）。

（三）学习项目设计

学习项目是在各个学习情境中的具体工作任务，围绕学习项目设计学习内容和项目作业，通过学生的实践和理论知识的融会来完成课堂的项目任务要求，最终实现职业能力培养目标（见表2）。

表1 学习情境与对应岗位列表

表2 学习项目一览表

在此，以“感冒的问病荐药”项目为例，说明项目设计过程：将“感冒的问病荐药”工作任务分解为“对感冒进行疾病诊断与鉴别”、“提出感冒的治疗原则”、“推荐相关治疗药物”、“指导应用药物进行治疗感冒”等四个工作步骤，结合相关知识，归纳为三个子工作任务，分别为感冒的诊断与鉴别、感冒的治疗原则、治疗感冒的药物推荐与用药指导。

（四）与学科体系的对比

“实用药学服务”以常见疾病为载体，按照药师对患者进行合理用药指导的工作任务及其逻辑顺序，将医药基础、临床医学概论、药理学、临床药物治疗学等课程内容，进行重新编排和整合。既符合学习的规律，有利于学生对合理用药指导工作过程相关知识和能力的掌握，同时，还节省了学时数（见表3）。

五、教学实施

“实用药学服务”课程采用已被北美，加拿大、美国、英国、澳大利亚等30多个国家和地区广泛采纳和运用的一种职业教育模式——CBE（能力为本式教育）。采取工学交替、任务驱动、项目导向“做中教、学、评”一体化教学模式，教学目标是培养学生药学服务的职业能力。以学生为中心，利用模拟软件，以角色扮演等方式，触发学生在实践环节中完成教学目标，并根据综合技能表现，实行形成性考核，达到“做中教、学、评”一体化教学（见表4）。

制定学习评价体系，包括评价方式和实施方法及考评内容。采取理论和实操考核及过程考核三种方式，实操考核主要考察学生经过学习后，是否达到了与课程标准对应的实际操作的能力要求；在实践过程中对应相关的技能考核点进行实时考评，即“做中评”（见表5）。

G712

1674-7747（2011）06-0001-04

广东食品药品职业学院院级精品课程项目（项目编号：20081202）

宋卉，女，副教授，主要研究方向为药学教育与研究。