Z评分法在3～5岁儿童生长发育评价中的应用

北京市顺义区天竺镇卫生院（101312）黄冬玲

儿童期是体格和智力发育的一个重要时期，对处于这一时期的儿童进行生长发育评价，有助于掌握儿童现阶段的生长发育状况并及时给予营养指导。为了掌握北京市顺义区天竺镇中心幼儿园3～5岁儿童的生长发育状况，笔者于2010年8月1日至8月5日进行了一次集中健康体检，并利用这次健康体检中的身高、体重和年龄数据，通过Z评分法进行了生长发育的评价。现将结果报告如下：

1 对象与方法

1.1 调查对象 北京市顺义区天竺镇中心幼儿园全部儿童共331人，其中，男童170人，女童161人。

1.2 体格测量 采用标准身高体重计测量（体重单位为kg，身高单位为cm）。以WHO推荐的NCHS标准作为评价标准。以年龄别体重、年龄别身高、身高别体重作为评价指标。并采用Z评分法（标准差的离差法）进行儿童生长发育的评价。Z评分=（实测值-参考值中位数）/参考值标准差。评价标准为：①年龄别体重(WAZ)，WAZ＜-2为低体重，WAZ＞2为超重；②年龄别身高（HAZ），HAZ ＜-2为生长迟缓；③身高别体重（WHZ），WHZ＜-2为消瘦，WHZ＞2为肥胖。

1.3 统计分析 Z评分用Anthro软件计算，采用SPSS11.5统计软件建立数据库，并进行统计学描述，均数的比较采用t检验。

2 结果

2.1 一般情况，见附表1。

2.2 生长发育评价 受检儿童中，男童的平均WHZ、HAZ和WAZ分别为0.1288、0.8404、0.3987，而女童的平均WHZ、HAZ和WAZ分别为0.1080、0.4678和0.1922。经t检验发现，WHZ、HAZ和WAZ在不同性别间差异无显著性，P值分别为0.909，0.056和0.295。根据WHO推荐的NCHS标准，在331名全部受检儿童中，消瘦、肥胖、低体重、超重的发生率分别为1.2%、2.7%、0.9%和1.8%。未检出生长迟缓的儿童。见附表2。

附表1 3～5岁学龄前儿童的身高及体重值（）

附表1 3～5岁学龄前儿童的身高及体重值（）

附表2 3～5岁儿童的生长发育状况

3 讨论

本次调查发现，2010年北京市顺义区天竺镇中心幼儿园所有3～5岁儿童的身高和体重均高于全国水平[1]。天竺镇中心幼儿园3～5岁儿童中未检出生长发育迟缓儿童，低体重率为1.0%，明显低于2002年第四次全国营养调查结果[2]及在1999年对北京市顺义区儿童做的调查结果。该幼儿园肥胖率为2.7%，较第四次全国营养调查[1]8.1%和王晖[2]等人的调查4.88%均低。

上述结果表明，天竺镇幼儿园儿童生长发育水平较全国平均水平高，且与1999年相比有了明显的改善。但在幼儿园的日常工作中，还应加强儿童的合理营养，特别是对检出的消瘦、肥胖、低体重、超重儿童及其家长更应宣传合理营养的重要性，并给予相应的营养指导。