猪高热综合征的中兽医辩证论治

2011-10-16

浙江畜牧兽医 2011年2期

(浙江金大康动物保健品有限公司，浙江金华 321016)

猪高热病俗称“猪高热综合征”，发病特征为高热不退(体温40～42℃)、呼吸急促、全身皮肤发红或发紫。传播速度快、死亡率高。多发于育成期猪和部分母猪、保育猪，发病率达50%以上，高者达80%～90%，死亡率为20%～100%，可给猪场和养殖户带来具大的经济损失[1-3]。

1 临床症状

1.1发病特征猪群突然发病，体温升高至40-42℃，精神沉郁，食欲减退或废绝。眼结膜发红，后期可见结膜炎，部分病猪眼睑水肿，分泌物增多，多有泪斑。发病初期若使用抗生素和退热药物治疗，可见体温下降和症状缓解，但是数小时后又反弹，高热稽留，直至临死前体温下降。

1.2外表症状病初皮肤发红，随病情发展，耳、臀、腹下等多处皮肤出现明显紫红色斑块或出血点，部分病猪毛孔有铁锈色渗血点，病程稍长病猪全身苍白，出现贫血现象，被毛粗乱。部分猪后肢无力、走路摇摆，甚至麻痹不能站立，临死前出现昏迷、角弓反张和划水样神经症状，最后全身抽搐死亡，死后部分猪口吐白沫呈败血症状。母猪高温用药后体温可短暂恢复正常，但出现厌食、便秘，部分怀孕母猪出现流产、死胎、弱仔和木乃伊，产后无乳、不发情、假发情和屡配不孕；患病公猪出现性欲降低、死精和无精等症状。

1.3呼吸变化呼吸道症状明显。部分猪鼻塞，喷嚏和流涕，后期流脓涕，随着病程发展病猪出现咳嗽(犬坐姿势)和呼吸困难(多呈腹式呼吸)，鼻镜干燥，喜伏卧，精神高度沉郁。

1.4粪尿变化粪便恶臭，部分病猪可见粪便干结呈球状，并附有白色黏液，部分腹泻，或便秘与腹泻交替；尿少而黄，颜色加深，呈茶褐色。

1.5病程变化不同猪群病程长短不一，短者2～3 d内死亡，长者达10～20 d，甚至更长[3-5]。

2 病理变化

2.1总体变化皮下有出血点，脂肪黄染；心包积液，心脏表面有出血点，部分猪冠状沟黄染，如伴有副猪嗜血杆菌感染则心包被黄色被膜包裹，如有胸膜肺炎放线杆菌感染则出现肺浆膜与胸膜或心包纤维粘连；部分患猪出现多发性纤维素性胸膜炎和腹膜炎，腹腔内有大量黄色积液，有纤维性渗出物；伴有神经症状的病猪剖检后可见脑膜充血、腔内积液。

2.2肺部变化肺水肿，呈出血性弥漫性间质性肺炎，肺间质水肿增宽，肺实质变硬、肿胀，呈不能收缩的橡皮肺，气管内充满泡沫或黏液，肺门淋巴结肿大、出血明显。

2.3肝胆变化肝肿胀，有出血斑点，质脆、黄染，表面有坏死灶或白斑，个别患猪肝脏与胸膈膜粘连；胆囊肿大或萎缩，胆汁呈渣状。

2.4胃肠变化部分患猪胃底黏膜出血、溃疡，小肠黏膜出血，回盲口溃疡；部分病猪喉头出血。

2.5脾肾变化部分患猪脾脏肿大，充血，出血，有硬死性病灶，质地变脆；病死猪肾脏肿大，表面有出血斑点，部分变形凹凸不平，被膜粘连不易撕开，切开皮质和髓质可见出血点。部分膀胱有出血点或出血斑。

2.6淋巴结变化淋巴结广泛肿大，特别是腹股沟淋巴结、肠系膜淋巴结和肺门淋巴结[3-5]。

3 病原检查

大量研究证实，蓝耳病(PRRS)、圆环病毒Ⅱ型(PCV-2)、伪狂犬(PR)阳性率较高，猪瘟(HC)免疫合格率抗体偏低，日粮受霉菌毒素污染严重。PRRS、PCV-2、PR、霉菌毒素均可引起免疫抑制，“高热综合征”发病机率增加。

农业部种猪质量监督检测中心(广州)检测病猪血清15份，结果PCV-2阳性100%、HC野毒抗体阳性35.7%、PR野毒抗体阳性13.3%[4]。

河南省动物疾病控制中心病原阳性率检测结果：PRRSV 40%、PCV-2 11%、HCV 7.9%、弓形体59%、附红细胞体18%，少数链球菌和细小病毒[5]。

据浙江余姚禽病研究所2006年3-8月统计，接诊病例中“高热综合征”占69.16%，检测25例。结果PCV-2占52%、PRRSV占60%；继发或并发链球菌、附红细胞体占24%；继发或并发猪丹毒、猪肺疫、葡萄球菌、弓形体占8%；另外还检测到大肠杆菌、密螺旋体、胸膜肺炎、李氏杆菌等[6]。

陈桂香等(2009)[7]于2008年曾对河南新乡、浑县和获嘉县等16个不同规模猪场调查猪群2000头，总发病率65.8%，死亡率70%。检测结果发现，80%以上病猪PRRS阳性，60%以上病猪PCV-2阳性，50%左右呈HC阳性，10%左右RV阳性；大部分猪场均分离到链球菌、巴氏杆菌、猪霉形体、副猪嗜血杆菌，部分猪场还检测到附红细胞体和弓形体。

众多专家通过临床诊断、病理变化及实验室血清学、ELISA、PCR等检查，发现“高热综合征”多为猪瘟病毒、蓝耳病病毒、圆环病毒2型、狂犬病毒等一种或多种病毒与胸膜肺炎放线杆菌、副猪嗜血杆菌、链球菌以及弓形体、附红细胞体等多种病原混合感染。蓝耳病病毒、圆环病毒2型、霉菌毒素以及应激等免疫抑制性因素造成机体免疫功能低下后混合/继发其它病毒(如猪瘟、狂犬病毒)、细菌(副猪嗜血杆菌、胸膜肺炎)及血液原虫(弓形体、附红细胞体)感染是本病主要发病机制。

4 中兽医辩证论治

中兽医认为猪高热综合征属于温(疫)病范畴，常由暑热或外感病邪引起，温病以卫气营血和三焦辩证[8-10]。

4.1卫气营血辩证卫气营血辩证是清代叶天士在《外感温热论》中创立的一种论治外感温热病的辩证方法。叶氏借用《内经》中关于“卫”、“气”、“营”、“血”四种物质的分布、功能不同而密切相关的生理概念，将外感温病发展过程所反映的不同病理阶段分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类，用以阐明其病变发展中病位的浅深、病情的轻重和传变的规律。标志着温病发展的四个不同病理阶段(详见表1)。

表1 卫气营血辨证论治

4.2三焦辩证三焦辩证，其实质是三焦所属地带的脏腑病理变化及其临床表现。由于温病有自上而下的传变特点。因此，三焦辩证也标志着温病发展过程中的不同病理阶段。上焦主要是手太阴肺和手厥阴心包的病变，多为温病初期阶段；中焦主要是手阳明大肠、足阳明胃和足太阴脾的病变，多为中期阶段；下焦足少阴肾、足厥阴肝的病变，多为末期阶段(详见表2)。

4.3统筹论治卫气营血、三焦辩证为传统温热病的经典辩证方法。但是，对规模化养殖，尤其是高热综合征卫气营血及三焦传变快，且传变各阶段很难区分，没有一定中医基础的更难界定。为此，以治疗温病之四大法：清热解毒、通腑泻热、凉血化瘀、扶正固本综合运用，实为上策。大量研究表明，蓝耳病病毒、圆环病毒Ⅱ型、霉菌毒素、各种应激致使机体免疫抑制，免疫功能低下，正所谓“正气存在、邪不可干；邪之所凑、其气必虚”。本项目组已经完成的课题“抗猪Ⅱ型圆环病毒中药制剂的研究与开发”的开发产品“P-特”即扶正固本(快速激活机体免疫系统，诱使机体产生干扰素，促进抗体)与清热解毒(一方面阻止病毒吸附、穿入、复制、转染；另一方面是促进免疫器官发育，加速吞噬细胞的成熟及增强其吞噬能力，提高血清IgG、IgA、IgM水平以增强机体的体液免疫)，在高热综合征的大部分证候，尤其是预防和前期治疗有显著防治效果。