800名山区驻训官兵皮肤病发病情况调查

张群柱，朱宏文，贾 骥

2010-07～09笔者对山区驻训某部官兵800例皮肤病发病情况进行调查分析，并与进驻前比较。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 800名驻训部队官兵，均为男性；年龄18～44岁，平均22.6岁。

1.2 方法 采用全军皮肤病统一调查表和门诊登记表，调查官兵进驻山区前后皮肤病发病情况，指定2名军医将调查结果逐个填表记录。皮肤病诊断参照文献[1]，其中暂时不能确诊者由上级医院皮肤科及检验科进行检查，以明确诊断。

1.3 统计学处理 采用SPSS10.0软件包进行统计学处理，计数资料采用χ2检验。

2 结 果

2.1 进驻山区前后皮肤病发病情况 进驻山区前检出皮肤病44例，占5.5%；进驻山区后检出皮肤病508例，占63.5%。进驻山区后皮肤病发生率显著高于进驻山区前（P<0.01）。见表1。

2.2 进驻山区前后皮肤病分类情况 进驻山区前后皮肤病检出12种。按照致病因素和病因分为感染性皮肤病、昆虫性皮肤病、物理性皮肤病、心身性皮肤病4类。①进驻前：感染性皮肤病32例，占4%；昆虫性皮肤病4例，占0.1%；物理性皮肤病4例，占0.1%；心身性皮肤病4例，占0.1%；②进驻后：感染性皮肤病301例，占37.6%；昆虫性皮肤病82例，占10.3%；物理性皮肤病86例，占10.8%；心身性皮肤病39例，占4.9%。见表1。

3 讨 论

本次调查部队夏季进驻山区驻训后皮肤病发病率升高非常显著（P<0.01）。其发病因素可为：①山区条件艰苦，昼夜温差大，夏季气温高且多雨，湿度大，昼夜气温26～38℃，空气湿度65%～83%，部队居住在野外帐篷及简易房内，通气条件较差；山区供水困难，洗澡少，衣物不能及时清洗；加上训练强度大，出汗多，皮肤潮湿，有利于各类皮肤病的发生；本次调查的各种皮肤病中，真菌性皮肤病占35.3%，提示防治真菌性皮肤病是夏季皮肤病的重点[2]；②官兵进驻山区时间长，对山区皮肤病的认识不足，对皮肤病的防治经验缺乏，部分官兵认为皮肤病是小病，常不及时就诊；③山区夏季多雨，气温高，湿度大，气候闷热，训练强度大，官兵体力消耗大，精神紧张，容易引起自主神经功能紊乱及内分泌失调，从而导致心身性皮肤病的发生，并且医务人员对复杂皮肤病不能及时正确的诊断和治疗，造成误诊漏诊。

表1 800名官兵进驻山区前后皮肤病发病情况

通过本次调查，为降低部队野外驻训皮肤病发病率，笔者建议采取以下措施：①认真研究部队进驻地的气候和环境特点，提前做好卫勤保障和物资储备：进驻前对基层医师、卫生员进行常见皮肤病防治知识培训，提高军医及卫生员对皮肤病的防治能力；②针对野外驻训部队训练任务重，出汗多，真菌性皮肤病发病率高的特点，改善生活卫生设施，增加通风降温，洗澡清洁等设备，并增加抗真菌的数量；③加强对周围环境的消、杀、灭，减少蚊虫数量，加强训练中的防护能力，使用防晒霜，着长衣、长裤，降低物理性皮肤病的发病率；④对官兵加强皮肤病防治常识教育，提高参训部队官兵自我保健意识和医疗保健水平，并借助行政管理手段干预和控制官兵的生活节奏，缓解其紧张情绪，减少心身性皮肤病的发生，以确保驻训任务的顺利完成。

[1]杨 志，白万起，杨 雪，等.某部防化部队奥运安保期间皮肤病患病情况调查[J]. 人民军医，2009，32（5）：292-293.

[2]刘水祥，钱 江，陈 智，夏季某地演习部队真菌性皮肤病分析[J]. 临床军医杂志，2003，31（1）：73.