美国看病慎用药：打吊瓶近似小手术

编译 王磊

美国看病慎用药：打吊瓶近似小手术

编译 王磊

美国医生对用药十分谨慎，他们首先想到的是依靠人体免疫力去对抗疾病，使用药物只是辅助手段，而且他们非常重视药物副作用问题。在美国人眼里，打吊瓶堪比一次小手术。医生不随便给病人输液，主要有四方面原因：一是输液比较容易产生不良反应；二是交叉感染；三是为了减少病人在用药时的疼痛；四是避免病人产生抗药性。其中第四点是考虑最多的。对于普通感冒发烧，美国甚至没有“退烧针”，医生一般提倡非药物疗法，像休息，多喝水，加强营养，严格按照世界卫生组织的规定“能口服的药尽量要求口服，可肌肉注射不静脉输液”，而且不用抗生素。即使在使用抗生素时也是非常之谨慎：只有经过实验室检验，证实该病人感染了某种细菌，医生才能给病人开出抗生素使用处方。使用时，一般从最低级的抗生素开始用起，而且用量非常正规，极少把抗生素作为“预防用药”来使用。在西方国家，医生都会接受反复被强化的“观点教育”：其中有一点就是医生如何规范用药。美国的医疗制度对医生用抗生素的规范性做了非常严格的限定，医生必须要严格按照抗生素使用规范开药，如果违反原则，一旦被相关协会或组织发现，那么他所受到的处罚将是“致命性”的：该医生的职业能力将会受到怀疑。在美国，执业医生的收入、社会地位比较高，他是不会为了用药问题去冒这个职业风险的。

有专家指出，最近见诸报端的“超级细菌”其实不是一个新事物，抗生素耐药现象从抗生素诞生之时就已经出现了。为此，为防止滥用抗生素导致耐药菌增长，西方一些国家很早就针对抗生素出台了相关举措：如美国疾病管理中心于1997年出台了新对策，内容包括什么样的疾病可以使用抗生素，医生如何详细指导患者用药，还编制了抗生素使用指南小册子。英国国家医疗服务系统所属全国卫生与临床学会也出台规定：医生不得给患有扁桃体发炎、感冒、咳嗽、支气管炎等疾病的病人开具抗生素类药品处方，取而代之的是建议患者回家休息或服用止痛片。规定还对65岁和80岁以上病人如何使用抗生素分别作出说明等。