多形式的《人际沟通》考核方法与效果的研究

郑弘 曾飞元 黄文杰 刘薇 杨肖妮 张丽伟

多形式的《人际沟通》考核方法与效果的研究

郑弘 曾飞元 黄文杰 刘薇 杨肖妮 张丽伟

目的探讨《人际沟通》考核方法与效果。方法通过平时考核、理论考核、技能考核(模拟护士招聘、护患沟通技能、护患沟通小品表演)等综合考核。结果多形式《人际沟通》的考核方法有利于培养学生沟通意识，可提高学生的胆量和语言表达能力，可提高学生应聘面试能力和技巧，有利于培养同学们团队合作精神。结论多形式《人际沟通》考核方法有利于学生综合能力的培养和提高，值得推广。

人际沟通;实践考核;效果研究

人际沟通学是培养学生沟通能力非常重要的一门课程。加强护生沟通能力的培养是现代护理发展必然要求，而护生沟通能力的强弱会直接影响其今后的工作与发展。美国社会学家卡耐基曾经说过:“一个人事业的成功，只有15%是由于他的专业知识和技能，而85%则依靠他的人际关系和沟通能力”。根据调查，医院80%的护患纠纷都是由于人际沟通不良或沟通障碍所造成的［1］。如何提高学生的沟通能力和沟通技能，是现代护理教育研究的重要课题。而科学合理的考核方式是提高学生沟通能力的重要手段。如何利用人际沟通实践考核方法提高护生的沟通能力，我们进行了一些探索，取得较好的成绩，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我校2009级三年制专科护理专业学生212人，其中男生26人，女生196人，年龄18～22岁，均为全国普通高等学校统招学生。

1.2 考核方法 根据人际沟通教学目的和特点，我们主要从平时考核、理论考核和技能考核三方面进行，并在第一次上理论课时告知学生。①平时考核:平时考核内容主要包括课堂提问、平时抽考、作业、考勤和学习态度四项。每项满分为100分，平时成绩的平均分占总分的10%;②理论考核:理论考核为开放性考试，题型包括名词解释、填空题、选择题、综合分析题，其中综合分析题占50分。满分为100分，理论考核成绩占总分的60%;③技能考核:设计三项考核内容，每项满分为100分，三项的平均分为技能考核分，技能考核成绩占总分的30%。

1.2.1 模拟护士招聘考核 设计这项考核项目的目的是为了提高学生应聘实战能力。要求学生在应聘考核前1周利用课余时间先完成一份求职信，一份个人简历，个人应聘演讲，时间3～4 min。考核时，每一小班30人有一位指导老师，每5人一组，根据礼仪规范要求，逐一进行。评委由指导老师和四位班干部组成，总分100，5个评委的平均分为每个同学的分数，每组考核完，逐一点评，指出每一位同学的优点和不足，帮助同学们更快的进步。评分标准包括:①求职信和简历表:语句通畅、字迹工整规范;②仪表端庄大方、举止文明礼貌;③声音洪亮，语言表达流畅，富有情感;④自我介绍符合实际，能较好的使用语言沟通和非语言沟通技巧;⑤表情自然大方，应变能力较强。每项20分。

1.2.2 护患沟通技能考核 提前2周通知学生，要求学生每两人一组，利用课余时间查询资料或走访医院，自设情景，编写一段护患对话。并通过角色扮演将护患对话表演出来，时间4～5 min。指导老师和评委与前相同。评分标准包括:①剧情设计合理，贴近临床;② 人物表现形象逼真;③语句通畅，声音符合角色的需要;④主题突出，具有较强的感染力;⑤准备充分，道具齐全。每项20分。

1.2.3 护患沟通小品表演考核 护患沟通小品表演目的是为了提高学生综合运用知识的能力，培养团队合作精神。为了实现这一目的，我们提前2周布置任务，要求学生以寝室为单位，8～10人一组，利用课余时间查询资料或走访医院，编写反映临床护患沟通的剧本，设计情景，确定角色，进行排练，充分体验不同角色的心理与特点，时间控制在10 min左右。每组在考核前先写好剧本，请指导老师审阅，提出修改意见进行修改，再按礼仪规范要求进行表演。指导老师和评委与前相同。评分标准包括:①剧情设计合理，贴近临床;②人物表现形象逼真;③语句通畅，声音符合角色的需要;④主题突出，具有较强的感染力;⑤准备充分，道具齐全;⑥旁白语言清晰，语句精练，富有情感;⑦选题新颖，内容积极向上;⑧团队协作精神好，配合默契。总分100分。

1.3 效果评价 采用自行设计的问卷调查表对学生进行问卷调查。问卷内容共17项，每个问题有5个备选答案，分别是非常赞同、赞同、中立、不赞同、非常不赞同，只能选择1个答案，答多答少均无效。课程结束后组织学生集体答卷，要求学生根据自己的实际感受如实作答，问卷当场收回。发放问卷212份，回收212份，回收率100%，其中有效问卷为207份，有效率为97.6%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件录入原始资料，进行描述性统计分析。

2 结果

见表1。

表1 207名学生对《人际沟通》实践考核方法效果的评价(人，%)

作者单位:418000怀化医学高等专科学校

续表1

3 讨论

3.1 多形式的实践考核是提高学生综合能力的重要手段创造更多锻炼机会，提高学生综合能力，是每一位老师应尽的责任。根据学生沟通能力不强等特点，设计多形式、多层次、多角度的人际沟通实践考核方式，可以让每一位同学由浅入深得到全方位的锻炼。查阅资料、走访医院、收集资料、分析临床案例和编写剧本等，需要花费大量的时间和精力，但可培养团队团结协作精神，提高同学们分析问题和解决问题的能力;分配角色、组织排练、体验情感、准确表演可以培养同学组织能力和表演能力;同时也锻炼了同学们的胆量和语言表达能力。调查显示，人际沟通实践考核91.3%(189/207)学生认为可锻炼自己的胆量和语言表达能力;88.9%(184/207)学生认为有利于培养同学们团队合作精神;84.0%(174/207)学生认为可提高同学对相关护理知识的综合运用能力;92.8%(192/207)的学生赞同人际沟通实践考核方法。

3.2 模拟护士招聘考核有利于提高护生应聘面试能力 开设人际沟通学目的是要提高学生沟通能力，培养沟通技巧。针对护生就业面试心理素质差，说话时语音低、语速快，眼神交流无定位，沟通目的不明确等特点。创造一个模拟护士招聘的环境，让学生真实的体验模拟应聘的过程和环节，为她们日后实习应聘或工作应聘积累一些经验。调查显示，94.2%(195/207)的学生认为模拟护士招聘考核可提高自己应聘能力和技巧;88.4%(183/207)的学生认为可让同学们熟悉应聘的流程和方法;86.0%(178/207)的学生认为可让同学们实际掌握求职信和简历的书写方法。

3.3 护患沟通技能考核有利于提高学生护患沟通能力 护患沟通是临床护理工作的一个重要环节，护患沟通能力是护士核心能力之一，良好的沟通能力可以减少护患纠纷，有利于建立良好的护患关系，有利于护理工作顺利开展。让学生两人一组，自设情景、自编自演。不但给学生创造了一个展示自我的空间，同时可以让学生早一点接触临床，体验患者的情绪和情感，巩固在校学习的知识和技巧，加深对护患沟通的理解。考核也可达到互相学习的目的，再次增加了沟通锻炼的机会。调查显示，护患沟通技能考核89.9%(188/207)的学生认为有利于学生正确地结合临床病历进行护患沟通;88.9%(184/207)的学生认为有利于培养护生良好的职业形象;87.0%(180/207)学生认为能为学生提供一个展示自我的平台;86.0%(178/207)的学生认为可帮助同学们更好的理解患者;86.0%(178/207)的学生认为可促进同学之间互相学习。

3.4 护患沟通小品表演有利于提高学生综合运用知识的能力 护患沟通小品表演角色多，沟通的内容、沟通的对象多，如何选择临床案例编写剧本，如何分配角色，如何利用表情、肢体语言、类语言扮演好每个角色，如何与患者、家属、医务人员沟通等等，这一切对同学们是有一定难度的，但同时也锻炼了同学们各方面的能力和技巧，培养了团队协作精神，提高了综合能力。如考核中有的团队以艾滋病患者为主题，表演真实贴切，充分体现了医护人员对艾滋病患者的关心和爱护;有的团队以汶川地震为背景，表现了医护人员不顾个人安危，冒着有地震再次发生的危险，在废虚下抢救伤病员的感人事迹。同学们的表演让我们为之震憾，为之感动，为之骄傲，同学们的聪明才智热情得到充分发挥。调查显示，人际沟通技能考核89.9%(186/207)的学生认为有利于学生结合临床病历进行护患沟通;84.0%(174/207)的学生认为可提高同学对相关护理知识的综合运用能力;88.9%(184/207)的学生认为有利于培养同学们的团队合作精神。

3.5 存在的问题 由于人际沟通开课时间是在一年二期，同学们刚刚接触临床课，临床知识过少。因此，表演内容受到一定的限制。另外，人际沟通整体课时过少，要真正提高学生的沟通能力，除平时有意在实践中运用提高外，还需要在其他临床实践课中得以加强，人际沟通课只能起到抛砖引玉的作用。

3.6 建议 为了激发学生的学习热情，充分调动学生学习积极性，适当提高技能考核分值比率，降低理论考核分值比率是非常必要的。

［1］谌永毅，方立珍．护患沟通技巧．长沙:湖南科学技术出版，2005:2．