痰热清联合抗生素治疗老年肺部感染的的疗效分析

热汗古丽努尔

（新疆新和县人民医院急诊科，新疆 新和 842100）

随着我国人口老龄化的增多，老年性肺部感染疾病也越来越多。多由于老年人自身免疫力减退，呼吸系统的防御也呈现下降，从而至感染后不易控制，肺部感染为常见病。本文通过新和县人民医院随机抽取的45例老年肺部感染患者，采用痰热清联合抗生素治疗取得满意疗效，现将资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

资料来源于新和县人民医院2008年3月至2009年5月收治的90例老年肺部感染患者，年龄为68～80岁，平均年龄为76岁。将90例老年患者随机分为两组，治疗组45例，男性为28例，女性为17例，年龄为68～80岁；对照组45例，男性为30例，女性为15例，年龄为68～80岁。两组患者中均有不同程度的发热、咳嗽及胸闷、气喘等症状。X线显示：肺部片状或点状阴影改变。血常规检查见：中性粒细胞或白细胞计数明显降低或升高。两组患者中均伴有并发症。两组患者在年龄与性别等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者常规给予去热、止咳、化痰、吸氧等治疗外，抗生素以根据细菌药敏试验结果选择敏感抗生素，本文中患者以头孢哌酮一舒巴坦 1.5g加入生理盐水 100mL中静脉滴注，每日一次；头孢西汀钠粉针剂2 g加入5%葡萄糖液注射液 100 ml静脉滴注，每天2次。治疗组在常规治疗上加入痰热清20mL以 5%葡萄糖注射液 250mL稀释滴注，每日1次，疗程为7d～2周。对伴有并发症的患者给予对症处理。

1.3 观察

两组治疗时间以7d～2周为疗程，以咳嗽、体温、胸部X线及肺部啰音、血尿常规及肝肾功能等辅助检查为观察项目。详细记录药物不良反应。症状缓解时比较治疗前后的症状体征变化。

1.4 疗效判断标准

痊愈：临床症状与体征完全消失，白细胞或中性粒细胞计数正常，胸部X片炎症吸收完全。有效：临床症状与体征基本消失或有一定程度的缓解和好转，白细胞或中性粒细胞计数正常或者高于正常，胸部X片提示病灶部位有不同程度的吸收和消散。无效：临床症状与体征均无变化或明显加重，胸部X片炎症提示未有吸收。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

两组患者治疗后临床疗效比较，治疗组45例，痊愈28例，显效14例，无效3例，总有效率为93%；对照组45例，痊愈22例，显效16例，无效7例，总有效率为83%。治疗组明显优于对照组。差异性有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 药物不良反应

两组患者治疗前后均无明显不良反应。血尿常规及肝肾功能无变化。

表1 两组患者临床疗效比较

3 结 论

老年人多病共存，免疫力低下，极易发生肺部感染。据报道老年肺部感染比率是年轻人的2倍，年轻人突然并发肺部感染，多有发热、咳嗽等明显症状，而老年患者多由于有基础疾病或临床表现不明显，而多次住院，在加上机体抵抗力差，周期长，从而导致感染不易控制。由于上述原因导致肺部反复感染，感染的菌种相对较复杂，且细菌、病毒混合感染者较多[1]。故应该积极采取治疗措施，避免使病情加重，继而引发多器官功能受累甚至危及生命。

本文我科在应用痰热清联合抗生素治疗老年肺部感染时，其治疗组总效率明显高于对照组总有效率。痰热清注射液有黄芩、熊胆、山羊角、金银花及连翘组成，黄芩为君药，有清热、泻火、解毒的功效，熊胆、山羊角为臣药，有增强清热解毒之功，并由化痰之效，金银花为佐药，清热解毒，有广谱抗菌作用，连翘为使，能透肌解表，引诸药入肺作用[2]。现代药理研究证明，痰热清注射液具有广谱抗菌、抗感染、抗呼吸道病毒作用，对呼吸道致病菌肺炎球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌有一定抑制作用，同时有解热、镇痉、祛痰镇咳作用[3]。以往的试验表明：痰热清具有抑制细菌繁殖，抵抗炎症感染以及较强的抵抗呼吸道系统多种病毒作用，是一种新型的中药药物[4]，被广泛用于肺部及各种感染性疾病的临床治疗中[5]。本文种痰热清联合抗生素治疗老年肺部感染的疗效显著，无不良反应，值得临床推广应用。

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