AFT光子脱毛临床观察

林小敏 许 洁 金永真 徐贤挺

浙江省温州市第二人民医院 温州 325000

2007年1月—2009年10月笔者采用AFT光子脱毛系统对受试者进行身体不同部位脱毛治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

本组200例，男22例，女178例，年龄15~45岁，平均27岁。脱毛部位共计296个，其中唇部21例，腋窝96例，小腿74例，前臂53例，上臂21例，大腿19例，前后发际6例，比基尼6例。将受试者皮肤按Fitzpatrick分级为Ⅲ~Ⅳ型。

2 仪器与方法

2.1 仪 器 采用以色列飞顿激光公司生产的飞顿一号皮肤美容激光光子工作站光子脱毛手具，波长范围 640~950nm，脉冲 30~50ms，光斑面积 6.4cm2，能量密度8~20J/cm2。

2.2 方 法 首先将对受试者治疗区域皮肤清洁干净，照相留档，剔除毛发，使毛干在皮肤外的长度不超过1mm。根据不同皮肤类型、治疗部位及毛发深浅粗细等设定治疗参数。然后于治疗部位均匀涂抹0.5mm厚的冷却耦合剂（温度为3±2℃）。准备就绪，将治疗头置于皮肤上，使治疗仪滤光片与治疗部位平行，紧贴皮肤发射2~3个光斑，观察皮肤反应，据此调整治疗参数至皮肤有轻度烧灼感，治疗部位皮肤轻微充血，数分钟后部分毛囊周围出现水肿（30min~1h消退）为度，然后以此参数依次进行均匀照射。治疗结束后予冰水冷敷15~30min，注意保持治疗区域清洁，无需特殊护理。一般需治疗3~6次，每次间隔4~8周。参照治疗前后照片，于治疗结束后评估疗效。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 痊愈：毛发减少80%以上，新生毛发变细，颜色变淡；显效：毛发减少60%~80%，新生毛发变细，颜色变淡；进步：毛发减少40~60%，新生毛发粗，颜色未变；无效：毛发减少不足40%，新生毛发粗，颜色未变。

3.2 结 果 本组治疗总有效率87.1%，痊愈率59.7%。不同部位及不同皮肤类型脱毛效果见表1、2。

3.3 不良反应 200例中治疗后局部出现小水疱3例，冷敷对症处理后均于4天内消退，其中1例出现色素沉着，3个月后色素自行消退，其余未见明显不良反应。

表1 AFT光子对患者不同部位的脱毛结果 个

表2 AFT光子对不同皮肤类型的脱毛结果 个

4 讨 论

多余的毛发是令人困扰的一个普遍性的美容问题。传统的脱毛方法，如剃毛、拔毛、蜡脱毛等，虽然能暂时去除毛发，但毛发会很快再生，且更浓密。电解和热溶解法虽然能有效地破坏毛囊，阻止毛发再生，但操作繁琐、费时，对面部等皮肤光滑部位有遗留瘢痕的可能，对背部和腿部，几乎不能使用[1]。强脉冲光（IPL）和激光技术是20世纪90年代中后期出现的新型技术。激光或光子能以毛囊及毛干中的黑素为靶目标进行选择性的照射，黑素在吸收光的能量后，温度急剧升高，破坏毛囊组织而将毛发去除。没有毛发的地方，因吸收热量少而不受损伤。传统的IPL具有较宽的光谱，通常范围为570~1200nm，可被不同深度的黑色素吸收，并且以2~3个子脉冲进行照射。长脉宽提高了黑素破坏效果，也增加了安全性，在一定程度上优于激光单一波长的脱毛效果。AFT光子技术是传统IPL光子的高级版，该技术是在传统光子滤片前添加AFT晶体片，将在传统IPL中存在的无用UV光进行光谱转换，改善后的光谱能有效控制光在皮肤中穿透的深度，能量更集中，靶组织吸收率增加，疗效更好。本组仅应用14~19J/cm2的能量进行脱毛，除唇及发际外的其他部位一般均可经过3~6次的治疗达到80%以上的有效率，患者感觉舒适，满意度高。治疗结果还表明不同部位脱毛效果不同，即毛发粗壮色深的部位脱毛效果好，而毛发密集细浅的部位相对需要更多次的治疗方可达到满意疗效。另外，不同肤色脱毛效果亦不相同，Ⅲ型皮肤比Ⅳ型皮肤疗效好，且副反应发生率低。治疗结束后随访3~6个月，证明近期疗效肯定。本组不良反应发生率仅2.5%，低于国内报道的发生率[3]，且较轻微。这应与AFT光子输出的能量分布集中、均匀、稳定，不易在表皮发生热聚积而产生烫伤有关。

综上所述，AFT光子脱毛操作简单，超大光斑治疗快速，治疗能量低，疗效确切，安全性高，是值得临床推广的脱毛技术。

［1］Loo WW，Geronemus RG.Dermatologic laser surgery［J］.Currprobl Dermatol，2001，13（1）：5.

［2］高天文，陈林潮.美容激光医学［M］.北京：人民军医出版社，2004：90－91.

［3］杜东红，田洪青，杨青，等.长脉冲翠绿宝石激光永久性脱毛疗效分析［J］.中华医学美学美容杂志，2007，13（1）：8－11.