复可托联合玉屏风颗粒辅治小儿急性肾炎临床观察

苏青弟

浙江省玉环县第二人民医院儿科 玉环 317605

小儿急性肾炎又称急性肾小球肾炎，临床表现为血尿、水肿、高血压、蛋白尿等，常发于5～14岁小儿，居泌尿系统疾病患儿住院率的首位[1]。笔者采用复可托联合玉屏风颗粒辅助治疗小儿急性肾炎患者53例，取得良好疗效，报道如下。

1 临床资料

本组106例均为我院自2008年8月—2009年8月间儿科住院患者，诊断标准参照《实用儿科学》[2]。其中男 62例，女 44例，年龄 3～14岁，平均（5.3±3.6）岁，平均病程（4.2±1.5）天。均无其它并发症，其中水肿92例，少尿58例，高血压76例，血尿102例，蛋白尿69例。将患儿随机分为治疗组和对照组，各53例，两组患儿年龄、性别、临床症状等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组患儿均卧床休息，饮食注意低盐，利尿、抗感染、降压等对症治疗；常规选用青霉素静滴或肌注10～14天（青霉素过敏者可选用其它抗生素）。治疗组患儿在此基础上增加复可托及玉屏风颗粒治疗。复可托每晚口服2mg，1天1次，2周后改为隔天1次，1～2个月为1个疗程。玉屏风颗粒1次5mg，1天2次，1个月为1个疗程，1个疗程结束后，停药15天观察病情，再续服下个疗程，一般服用2～3个疗程。

统计学方法：采用SPSS10.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 痊愈[3]：患儿临床不良症状全部消失，尿常规检查连续3次显示为正常，氮质血症完全消失；好转：患儿临床不良症状基本消失，尿常规检查中，仅有少量的蛋白、细胞和管型，氮质血症明显减轻；无效：患儿临床不良症状改善不明显，尿常规检查无明显变化，氮质血症未减轻，或患儿病情加重。

3.2 临床疗效 治疗组患儿痊愈率、总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

4 讨 论

小儿急性肾炎发病率在小儿肾脏类疾病中居首位，起病急，常因多种病因引发感染，进而引发免疫反应最终导致弥漫性急性肾小球炎性病变[4]。

西医认为，小儿急性肾炎的发生与多种病因所引起的免疫功能失调密切相关[5]。复可托以肽及核苷酸类复合物为主要成分，经生化分析其含有免疫调节因子和多种氨基酸，具有将供体某一特定细胞进行免疫转移到受体的特异性功能，从而增强受体细胞的免疫能力，改善临床症状；同时，复可托还能够有效促进淋巴因子及干扰素的释放，在提高机体免疫能力的基础上促进辅助性T细胞的活性[6]。中医认为，急性肾炎属“水肿”范畴，小儿机体“稚阴稚阳”，易为六淫所侵，进而伤及脏腑，致肺脾肾等失调[7]。玉屏风颗粒中黄芪补气固表、止汗升阳，白术健脾益气、防风祛风解表，能够有效抵挡风邪、阻止病邪入侵。玉屏风颗粒结合复可托针对小儿体质弱、抵抗力差的特点，增强免疫，抵御外邪入侵，佐治小儿急性肾炎具有较好临床疗效。

［1］易伦春.治疗小儿急性肾炎经验［J］.医学信息，2010，6：1449－1450.

［2］诸福棠，胡亚美，江载芳.实用儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：1633.

［3］李东明.中西医结合治疗小儿急性肾炎的临床疗效观察［J］.中国当代医药，2009，16（17）；45－46.

［4］王香菊.潘生丁治疗小儿急性肾炎30例疗效观察［J］.中国医药导报，2007，4（14）：33.

［5］张磊，万红波，王彦峰.小儿急性肾炎的中医药治疗进展［G］.第25届全国中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会学术论文专集，2008：191－193.

［6］Liang Dan，Wu Junyan，Wu Qinghuan，et al.Clinical observation of spleen aminopeptidase andYupingfeng treating with children recurrent respiratory tract infections［J］.Chin J mod drug appl，2008，2（15）：58－60.

［7］郑敏芳.中西医结合治疗小儿急性肾炎30例疗效观察［J］.浙江中西医结合杂志，2008，18（1）：46－47.