对小儿手足口病家庭预防的调查与探讨

266071 济南军区青岛第一疗养院 刘晓伟

手足口病(hand-foot-mouth disease，HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位有皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡[1]。2009年，在河南、山东、北京、云南等地又出现手足口病疫情的暴发，且有数例患儿死亡。因此，如何避免此病的暴发及传播，作为家长该如何加强预防措施，提高预防该病的能力和患儿的免疫力呢？笔者对此进行了随机抽样调查，针对小儿手足口病的相关知识、预防及健康教育展开调查分析并讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年2月，笔者于山东临沂某一地区抽取90个家庭(每个家庭出1名家长作为抽查对象)。范围：农村30家，城镇30家，城市30家；年龄：26～60岁；文化程度：初中及初中以下48例(53.3%)，高中30例(33.3%)，大学及大学以上12例(13.3%)；职业：干部28例，工人37例，农民25例。

1.2 方法 针对小儿手足口病知识、预防及健康教育，以问卷形式进行调查，调查表自行设计，内容简单，共10个问题，以选择方式作答，每位家长填写完毕后及时收回。

2 结果

2.1 手足口病知识调查情况(表1)

表1 手足口病知识抽样调查情况(%)

2.2 家庭预防知识需求调查结果 家长渴望了解小儿手足口病知识、治疗及预防措施等，针对家庭预防措施，他们中有70%的人希望向正规医院的专业医护人员咨询学习；25%的人选择上网查询或自行在医学书籍中探索；还有5%的家长表示时间紧、工作忙，认为疾病的预防是医护人员的事，与自己无关。

3 讨论

3.1 认知水平的地域差异性 调查结果显示：被调查人员的文化程度不同，对了解手足口病相关知识、预防措施及对知识的需求程度也有很大区别，这可能与城市、农村的经济文化发展水平的差异性密切相关。

3.2 不正确的疾病防治观念 有些人认为疾病的治疗与预防都是医院的事情，是医护人员的责任，与自己无关，自己或亲属得了病以后，将全部责任推给医院，或很肤浅地了解疾病知识。殊不知，防患于未然，如果预防工作做得好，有些疾病是可以避免的。

4 家庭预防

4.1 大力开展手足口病相关知识的宣传工作 通过网络、报纸、宣传栏、广播、电视等多种渠道，广泛宣传手足口病的基本知识、预防措施，使家长与小儿都积极参与到疾病预防中来，以减少疾病的发生。

4.2 加强空气管理 经常开窗通风，保持空气清新，一般1 d开窗3次，每次不少于30 min。

4.3 加强卫生管理 要注重日常生活卫生，如婴幼儿看护者要勤洗手，在接触婴幼儿及其用品前，替幼童更换尿布、处理粪便后均要用洗手液和流动水洗手。儿童在公共场所活动后、饭前便后、外出后，看护者要用洗手液为其洗手，避免共用毛巾擦手。不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。教育幼儿不要随意用手揉擦眼睛，挖鼻孔和吮吸手指。在打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮盖口鼻，用过的纸巾应丢弃到有盖垃圾桶中，避免飞沫污染他人，接触呼吸道分泌物后应立即洗手[2]。此外，儿童玩具、儿童牙刷、刷牙杯等生活用品应个人专用并且保持清洁。幼儿被褥、床垫等应每周阳光暴晒1次。

掌握正确的洗手方法，例如“五步洗手法”(使用肥皂或洗手液)[3]。第1步：湿，在水龙头上把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。第2步：搓，手心、手背、指缝相对搓揉20 s；掌心相对，手指并拢相互摩擦；手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；搓洗手腕，交替进行。第3步：冲，用清水把手冲洗干净。第4步：捧，用手捧水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。第5步：擦，用干净的毛巾或纸巾擦干或用烘干机烘干。

春、夏是手足口病的好发季节，做好疾病的预防与控制，减少疾病的传播显得尤为重要。因此，每位家长都应熟知手足口病的症状、治疗、健康教育知识以及预防措施，与医护人员共同做好疾病控制工作。

[1]卫生部.手足口病预防控制指南(2009版)[S].2009-06-04.

[2]胡国庆.手足口病的消毒隔离[J].中国消毒学杂志，2009，26(4)：428.

[3]卫生部.手足口病预防控制指南(2008版)[S].2008-05-02.