带孩子看病,儿科医生的7条建议

崔玉涛大夫是中美合资北京和睦家医院新生儿科主任，有着25年儿科工作的丰富经验。经常参加国际性的学术交流活动，使他能接触到最前沿的儿科知识，最先进的诊疗方法。丰富的经验和见识，使他的治疗更精准、更有效，在父母中有极高的口碑。本栏目每期邀请几位妈妈，与崔大夫进行面对面的交流，并得到崔大夫有针对性的指导意见。

孩子生病，家长都很着急。可是光着急没用，从带孩子看医生到回家后给孩子吃药，从孩子生病时的饮食到孩子病愈的判断，都需要家长冷静地对待，这样才能帮助孩子尽快恢复健康。

简洁准确地描述病情

因为医生给每个病人的时间很有限，所以，带孩子看病时，在最短的时间内，用简练的语言准确地向医生描述孩子的病情十分重要，这样医生就能在短时间内了解孩子的病情。在描述时还要提到以下几个方面：

现在病史和过去病史有没有关系

比如一位家长说：“这是孩子一年来第10次发烧。”而另一位家长说：“孩子很少生病，今天发烧了。”医生就能通过两位家长的描述判断孩子的发烧是极偶然的还是反反复复的。另外，孩子哭闹不止，如果家长告诉医生：“孩子昨天摔了，今天他哭闹不止。”医生马上就会想到该做什么样的检查。

现在病史中的变化

比如孩子是什么时候开始发烧的，是越烧越高还是越来越低，来医院之前有没有进行过治疗，治疗后病情是有所缓解还是更加严重等。

不要用笼统的词

老是、一直、好久、从来……这样笼统的描述对于医生来说很难做出判断。最好精确地用数字描述，比如发烧，要说烧3天了，而不是说烧了好久了。虽然孩子生病家长都很着急，但看医生时一定不能因为着急而慌乱，因为家长的责任是代替孩子把不舒服的情况说出来，描述不清楚，医生无法正确判断，耽误的是孩子。

在家里给孩子吃了什么药，效果如何

孩子感染咳嗽，家长可以这么问：“孩子吃抗生素2天了，咳嗽还跟原来一样，是接着吃还是换一种药？”医生可能会让你接着吃。也许再接着吃一天，孩子就好了。而如果家长没有说明吃药的情况，医生因为不知情，就会新开一种药，吃新药从开始吃到见效需要3天左右的时间，这样就造成了病程的延长。

吃喝拉撒睡的情况

吃喝拉撒睡代表着孩子的整体健康状况。同样是烧到39℃，一个孩子的生活规律没有变化，该吃的时候吃，该睡的时候睡，而另一个孩子吃饭睡觉全受影响了，显然后一个孩子的病情比前一个孩子重。

仔细听医嘱

看病时，虽然吃什么药、怎么吃医生都会在病历本上写明，但医生的字体一般不太好辨认，回家后你也许看不明白，所以医生开药时一定要仔细听，听不明白就问，直到弄清楚才离开。因为回家后，孩子吃药的事情全靠父母掌握，前面经历了看病、检查、诊断，最后就是用药治疗，这个最后的环节没弄明白，前面的工作不就白做了吗？

用药剂量要记清楚

药量少了起不到应有的效果，量过多则可能造成中毒等副作用。

用药时间不能马虎

比如孩子患了急性肠炎，需要吃抗生素和益生菌，但这两种药是不能同时吃的，否则抗生素会把益生菌杀死。应该饭前吃益生菌，饭后吃抗生素。如果家长没有仔细听医嘱，两种药一起让孩子吃，很可能一点效果也没有。

再次看医生，带着上次的病历和药

孩子病了几天，如果需要再次带孩子上医院，一定要把之前吃的药带着，同时还要带上病历本和检查结果。这有两方面的原因：

一方面，不能保证家长能记住孩子吃的所有药物名称，而且药物还有商品名和成分名之分，医生关注的是成分名，家长通常爱说商品名，加上同一种成分的药物，不同的生产厂家会有不同的商品名，这之间就有可能出现偏差。而只带病历本的话，医生也不一定能看清病历本上的药名。让医生直观地看到药，了解药物的成分是什么，他就好决定下一步的治疗方案。

最重要的是，医生看到孩子以前吃的药，可以给孩子进行连续性的治疗。因为每用一种药都需要达到一定的浓度才会有效，如果医生不知道孩子正在服什么药，又开了新药，新药需要经过一定的时间才能达到起效的浓度，而这段时间原来吃的药又停下来了，浓度在减退，这样不仅会使孩子的病程变长，而且病情还有可能加重。

家庭成员之间不埋怨、不急躁

孩子得病以后，很多家庭几乎都会出现家庭成员之间的不愉快交流：因吃药或看病的看法不一而争执、埋怨，或是自我检讨没照顾好孩子。

孩子生病的时候，家长在互相埋怨或自我检讨的时候，实际上是在无意中给孩子灌输一种憎恨疾病的思想，认为感冒不应该得，得了感冒就是倒霉的事。

其实，大多数孩子得的都是常见病，并不严重，所以没有必要那么紧张。以后孩子生病的时候，一定要告诉他，生病不可怕，谁都会得病，看了医生，吃了药，过几天就会好的。如果家庭成员之间真的有分歧，也要躲开孩子交流。如果家长在这个时候就不镇静，给孩子造成的阴影远远比疾病要严重得多。而家庭成员之间很融洽地去面对孩子生病，孩子就会感到很轻松，身体也会恢复得快些。

要问孩子是否难受

孩子生病的时候，家长往往会以某项具体指标作为标准来判断病情的轻重，比如体温，通常认为发烧40℃的孩子肯定比发烧38℃的重，其实不一定。如果孩子烧到40℃还满地跑，而只烧到38℃的孩子却无精打采地躺着，显然38℃的孩子病情更严重。

那怎么知道孩子病得严不严重？要看他是否难受。什么叫难受？孩子的自然生活规律发生了改变，就是难受。同样是发烧，孩子是不是难受，意味着病情是轻还是重。大一些的孩子可以问他难不难受，小一些的孩子虽然不能用语言表达，但如果他玩得好，作息时间也没有大的改变，就说明他并不难受。而那些生病后“乖”得不得了的孩子，不爱动，不想说话，不哭也不闹，其实说明他很难受。

所以，千万不要以自己主观的想法来判断孩子的病情：39℃还能忍，40℃就严重了，不看医生就不行了，其实不是这样。有一种俗话叫“爱哭的孩子有奶吃”，孩子生病时一定不能有这种想法，他哭闹得厉害就带他去看病，他不哭不闹就不用去，一定要反着来：孩子越是不哭不闹，往往可能病情越严重，这是需要带孩子去看病的一个很重要的理由。

生病后，清淡饮食

孩子生病后的饮食以清淡、易消化为总的原则，尤其是患消化道疾病要特别注意。

有的家长认为配方奶营养均衡，孩子生病时如果吃饭不好，可以让他多喝些奶。其实，奶中的脂肪含量很高，不属于清淡饮食。如果孩子患了呼吸道感染，喝点奶问题不大，但如果是消化道疾病就要特别注意，因为消化道的损伤会造成奶的吸收不良，奶中有乳糖，喝了以后腹泻更厉害。

孩子患消化道疾病，只喝米粥营养不够，又不能喝普通奶粉，怎么办？这时要改用不含乳糖的配方奶，俗称腹泻奶粉，腹泻奶粉不会刺激胃肠道，既能代替奶的营养，又能避免消化道的损伤及加重。

愈后的评估

孩子生病大概几天能好？怎么才算好了？这次好了以后会不会还有类似的问题再出现？会不会影响到生长发育……可能家长都会有这样的想法。特别是经过一两天的治疗效果不大明显的时候，家长更是心里没底。那么，怎么去对孩子的愈后进行合理的评估呢？需要注意两点：

与医生和有经验的父母交流

如果孩子病了几天，用药效果也不明显，你可以跟医生交流一下，孩子是不是病得比较严重？是否需要复查？医生就会比较重视，也会给你一个是否需要复查的决定。也可以跟有经验的妈妈聊一聊，如果她的孩子也曾得过这种病，她会告诉你孩子会有哪些情况出现，她是怎么处理的，这样你的心里就有底了，不会那么恐慌。最近患疱疹性咽峡炎的孩子特别多，患病时，孩子的口腔有疱疹，疱疹破溃时，孩子会因为口腔和嗓子疼而有一段时间不愿意吃东西，有经验的妈妈就会告诉你，忍几天就好了。

不要太依赖网上的信息

网上的信息非常多，但并不是针对你的孩子个人而言的，如果你只是依赖于网络，而关键词输得又不精确的话，得到信息就太多了，如果再搜索到非常严重的后果，往往会弄得你心神不安。比如孩子高烧3天不退，网上搜索的结果可能就有白血病！所以，这时不要急于上网，否则无形中会增加你的焦虑，不仅影响到自己和家人，也会增加孩子的压力。

做父母的都带孩子看过病，不过上面这几点提醒，可能大多数家长都没有想到、没有做到。为了孩子的健康，为了父母少走些弯路，崔大夫从医生角度给你的提醒，一定能让你在以后处理孩子生病的问题时更冷静，也更有效。