汶川地震重灾区群众五态性格变化及其与心身状况、应对方式关系的研究
2011-09-06张伯华刘羽曦宋婧杰
张伯华,刘羽曦,宋婧杰
国内外大量研究表明,创伤经历对人格有影响。汶川地震后受灾群众人格是否会呈现某种变化?基于人格的心身特点及应对行为会发生怎样变化?为此,本研究于汶川地震一年半后对北川和绵阳两地受灾群众进行实证调查,旨在为有针对性地开展灾区群众心理卫生服务提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2009年10月—2010年4月,访问调查北川和绵阳两地519名曾受灾群众,收回问卷512份,有效问卷480份 (92.5%)。其中男 226人 (47.1%),女 254人(52.9%);北川地区 288人 (60.0%),绵阳地区 192人(40.0%);农村245人 (51.0%),城镇235人 (49.0%);16~25岁108人 (22.5%),26~35岁115人 (24.0%),36~45岁100人 (20.8%),46~55岁77人 (16.0%),56~65岁80人 (16.7%)。
1.2 研究方法 采用五态性格量表、症状自评量表 (SCL-90)、应对方式问卷进行调查。 (1)五态性格量表[1]分为太阳、少阳、阴阳和平、少阴、太阴五个人格维度和一个掩饰(L)维度,共六个分量表。五态性格量表的理论依据是《内经》人格专论——五态人理论,出自《灵枢·通天篇》,它整合人的心身特点及行为倾向,以阴阳立论,将人划分为太阳人、少阳人、阴阳和平人、少阴人、太阴人五类。每一类型的人可同时拥有太阳、少阳、阴阳和平、少阴、太阴的心理特征,以其中某个特征最为典型,其他特征并存,但不突出。五类特征 (维度)分别代表心理行为的强度、灵活性、平衡性、持久性、趋近性 (合群性)。受环境影响,五维度个性特征会有消长盛衰变化,如一定情景或时段下,某人五维度中的某特征表达更为明显,其他维度特征则退其次。(2)应对方式问卷[2]包括解决问题、自责、求助、幻想、退避和合理化6个分量表,对每个项目进行“是”或“否”判断,得分越高表明越易采用该种应付方式。6种应付方式可组合成3种类型:成熟型 (解决问题、求助)、混合型 (合理化)、不成熟型 (自责、幻想、退避)。(3)SCL-90[2]共90个问题,本研究计算总分及因子分,因欲评估受灾群众心身健康状况,故取躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性9个因子,其中躯体化因子可反映受灾群众身体健康状况,其余8个因子用于心理健康状况评估。采用“0~4”5级评分,以总分≥160分,或阳性项目≥43个,或因子分≥2分作为症状阳性筛查标准。
1.3 统计学方法 资料量化后,采用SPSS 17.0统计软件建立数据库,并进行描述性统计、t检验、多元相关分析等。
2 结果
2.1 调查对象五态性格情况与西南地区常模的比较 调查对象五态性格得分与该地区常模比较,结果显示,调查对象太阳维度得分低于常模,差异有统计学意义 (P<0.001);少阳、阴阳和平、太阴维度得分均高于常模,差异有统计学意义 (P<0.001),见表1。
2.2 调查对象五态性格与心身健康状况的相关分析 五态性格各维度与SCL-90各因子得分相关分析显示:太阳与强迫、人际敏感因子存在显著负相关 (P<0.05);少阳与躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子存在显著负相关 (P<0.05);阴阳和平与恐怖因子存在显著负相关 (P<0.01);少阴与各因子间均无显著相关关系 (P>0.05);太阴与人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子存在显著正相关 (P<0.01),见表2。
表1 灾区群众五态性格状况与常模比较Table1 Comparison between the norm and the five-pattern personality condition of the victims
表2 五态性格与心身健康状况的相关分析Table2 Correlation analysis between the five-pattern personalities and physical-mental conditions
2.3 调查对象五态性格与应对方式的相关分析 太阳维度与应对方式各维度均呈显著正相关 (P<0.05);少阳与自责、幻想、合理化维度呈显著正相关 (P<0.01);阴阳和平与解决问题、幻想呈显著正相关 (P<0.05);少阴与幻想、退避、合理化呈显著正相关 (P<0.05);太阴与自责、幻想、退避、合理化呈显著正相关 (P<0.01),见表3。
表3 五态性格与应对方式的相关分析Table3 Correlation analysis between five-pattern personalities and coping styles
3 讨论
3.1 调查对象五态性格与西南地区常模的比较 地震发生后,受灾群众五态性格的五维度中有四个维度较平常变化显著。太阳维度得分低于常模 (平常水平),表明太阳维度代表的强动力性、强外向性显著降低,说明震后一年半灾区群众生活的积极性仍处于严重挫伤状态。少阳维度代表的灵活性显著增强,阴阳和平维度代表的心理平衡性显著增强,太阴维度代表的趋近性 (内倾性)得分显著高于常模 (内倾性增强)。综合考察太阴 (内向)、阴阳和平 (克制)特性显著增强,太阳 (外向、兴奋)特性降低,可知受灾群众在震后一年半人格内倾性、自控性增强,表明仍未从心理创伤中康复。贾福军[3]等对唐山大地震中截瘫者21年后MMPI分析结果显示,二级肢体残疾者存在不同程度的人格偏离及心理障碍,且对于女性的影响更为显著。本研究与这些观点吻合,表明重大突发性灾难事件在一年半时已经对受灾者的人格产生影响。
3.2 调查对象五态性格与心身健康状况的关系 《灵枢·行针》说:“多阳者多喜,多阴者多怒”,可理解为个性偏阳者心身状态较好,偏阴者相反。本研究支持这一观点。总体上看,太阳、少阳、阴阳和平与SCL-90诸因子呈负相关,性格偏阳者心身状态较好。少阴至太阴,随个性中“阴”成分逐渐增多,心身症状也增多,SCL-90诸因子中有7项与太阴呈显著正相关。有研究支持该结果,唐山地震后30年,地震孤儿心理健康水平低于对照组,与其内向不稳定个性有关,且神经质和受灾年龄对焦虑、抑郁有正向预测作用[4-5]。
将五态人与心身健康状况的关系进行具体分析,呈现如下规律:太阳与强迫、人际敏感因子存在显著负相关 (P<0.05),即太阳因子得分高者,其强迫症状和人际敏感的症状就越低。强迫症状多有优柔寡断的特点,人际敏感者多自卑。太阳人具有外向开放、有主见、积极进取、面对困难勇敢刚毅等特点,故太阳人格出现强迫症状和人际敏感症状的概率自然较小,而与躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性诸因子的相关也不明显。
少阳人与躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子存在显著负相关 (P<0.05)。少阳最本质的特性是灵活性高、环境适应性强,因此少阳性格面对各种压力的心理应对能力与处理能力都呈现灵活多样的特点,使得心身状况能维持常态。
阴阳和平与恐怖因子存在显著负相关 (P<0.01),阴阳和平人自我调节能力强,善于平衡内心冲突,稳定外在行为,顺应环境变化。恐怖是对预期危险的一种紧张不安的心理体验,是受灾群众持续较久的负性体验。阴阳和平人很强的内心平衡能力在克服恐惧中发挥了作用。
少阴人沉着冷静、心有谋略、善辨是非、能自制、做事有计划、稳健、细心、警惕性高,与SCL-90各因子均无显著相关 (P>0.05),这可能与少阴人心理行为具有双向性特征有关。少阴人细心敏感,使其更易感受应激刺激,但这为其稳健耐受的个性特征所平衡。
太阴人与人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子存在显著正相关 (P<0.01),提示太阴性格突出者心理健康状况不佳。这与太阴人多内倾,情绪表达能力弱、自我压抑、主动寻求社会支持的行动力差有关。
3.3 五态性格与应对方式的关系 相关分析显示太阳人与应对方式各维度均存在显著正相关 (P<0.05),表明其强韧的个性使其积极应对,故心理干预可开发利用这部分积极心理成分;其自责、退避等消极应对的存在表明这次地震创伤事件对心理构成的影响极其严重,延续至震1年半时仍未消减。少阳人较多采用幻想、合理化方式处理心理应激,这与少阳人灵活、相对于太阳人不太强韧的特点有关,但同时自责也较重。阴阳和平人多采用解决问题的方式处理心理应激,这是成熟的应对方式,与其能面对现实、平衡能力强有关;采用幻想这一不成熟应对方式,与现实灾难巨大、个人平衡调节能力难以完全应对有关。太阴人应对方式研究结果显示,更多采用自责、幻想、退避、合理化的不成熟应对方式,显示了太阴人内向、被动的行为特点。
灾后心理干预是长期的,把握受灾群众五态性格的特点及其各自的应对行为,有助于心理干预。
1 薛崇成,杨秋莉.五态性格测验手册[M].北京:中国中医研究院,1988:54.
2 汪向东,王希林.心理卫生评定量表手册 (增订版)[M].北京:中国心理卫生杂志社,l999.
3 贾福军,扬德森.唐山大地震中截瘫者21年后MMPI分析[J].中国心理卫生杂志,1999,13(5):297.
4 灵枢经[M].北京:人民卫生出版社,1997.
5 吴萍娜.积极心理学与灾后心理重建[J].福建医科大学学报,2009,10(2):36-39.