依达拉奉联合红花黄色素治疗急性脑梗死40例疗效观察

邱 曼，何书典，王 富

(琼海市人民医院，海南 琼海 571400)

急性脑梗死是神经内科常见病和多发病，也是发展快、恢复慢、致残重、复发率高的病种，应予以重视。2009-2010年我们采用依达拉奉联合红花黄色素治疗急性脑梗死40例，取得了比较令人满意的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009-2010年我院收治的80例急性脑梗死患者，排除脑出血及出血性脑梗死。所有患者均符合全国第4届脑血管病学术会议制订的诊断标准[1]。80例患者中男31例，女49例，年龄39～70岁，伴有糖尿病20例，冠心病21例，高血压38例。将80例患者随即分为治疗组和对照组，各40例，两组患者在年龄、性别、神经功能缺损程度、主要伴随疾病等方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组40例，在常规治疗基础上，采用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静滴，2次/d，红花黄色素100 mg加入生理盐水250 ml静滴，1次/d，共治疗14 d；对照组40例，在常规治疗基础上只采用红花黄色素100 mg加入生理盐水250 ml静滴，1次/d，亦治疗14 d。另所有患者均给予伴随疾病治疗和常规治疗。

1.3 疗效评定标准 按照全国第4届脑血管病学术会议制订的脑梗死神经功能缺损评分标准[2]制订疗效评定标准：（1）基本治愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；（2）显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；（3）进步：功能缺损评分减少18%～45%；（4）无变化：功能缺损评分减少或增加17%以内；（5）恶化：功能缺损评分增加18%以上。前三项视为有效，后两项视为无效。有效率=（基本治愈+显著有效+进步）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 实验数据采用SPSS10.0进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组有效35例，有效率为87.5%，对照组有效治疗26例，有效率为65.0%，两组有效率比较，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者疗效比较(例)

3 讨论

脑梗死的致残率、致死率高，是一种对人类健康有严重威胁的多发病。急性脑梗死病灶主要由中心坏死区和周围缺血半暗带组成，经由积极有效的治疗可以恢复缺血半暗带区的损伤脑组织。依达拉奉可避免脑组织免受损伤，改善神经功能缺损症状，对迟发性神经细胞坏死也有一定的抑制作用，是一种比较新型的自由基清除剂[3]。而红花黄色素中含量最高且具有活性的成分为羟基红花黄色素A[4]，能扩张血管，降低血管阻力，促进血液循环，抑制血小板聚集，提高纤溶酶活性，减少血栓形成，抑制自由基产生，清除体内自由基，防治再灌注损伤，抑制磷脂酶A活性，减少膜磷脂降解，保护组织细胞[5]。在本实验中，我们应用依达拉奉联合红花黄色素治疗急性脑梗死40例，总有效率为87.5%，而对照组在常规资料的基础上采用红花黄色素进行治疗，有效率只为65.0%，两组比较差异有统计学意义，因此，我们认为依达拉奉和红花黄色素联合治疗急性脑梗死的疗效比较令人满意，可在临床上推广应用。

[1]中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):3792-801.

[2]全国第四届脑血管病学术会议脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6):3811.

[3]马连顺,马永杰.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(5):452-461.

[4]Zhu M,Guo Z.Determination of the safflor yellow 2A in Carthamin tinctorius[J].J Chin Med Mater,2000,23(8):458-459.

[5]朱海波,王振华,田京伟,等.羟基红花黄色素A对实验脑缺血的保护作用[J].药学学报,2005,40(12):1144-1146.