注射器针头配合修正消糜栓治疗宫颈纳氏囊肿的疗效

刘清兰

(抚州市临川区唱凯镇计划生育服务所,江西 抚州 344102)

宫颈纳氏囊肿同宫颈糜烂、宫颈息肉一样,是慢性宫颈炎的一种表现。它的形成原因是在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿[1]。在长期炎症刺激下,少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向[2],故须高度关注。抚州市临川区唱凯镇计划生育服务所2008年5月至2010年5月采用注射针头配合修正消糜栓治疗宫颈纳氏囊肿180例,疗效满意,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择宫颈纳氏囊肿患者180例,均为已婚妇女,年龄25～55岁,其中 25岁～35岁100例,＞35～50岁42例,＞50岁38例;病程＜1年者 48例,1～2年者102例,＞2年者30例;单个宫颈纳氏囊肿58例,2个宫颈纳氏囊肿的92例,2个以上的 30例。均表现为白带较多,黏稠或脓性,伴有下腹或腰骶部疼痛。诊断标准:专科检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大。180例患者均经宫颈涂片及细胞学检查排除不典型病变及癌变。

1.2 主要药物

修正消糜栓(修正药业集团通化市制药有限公司,批号:Z22021281)。主要成分:人参皂甙、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶等。其主要药理作用是清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌。

1.3 治疗方法

1.3.1 局部治疗

在月经干净后2～3 d,嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴,窥阴器扩张阴道暴露并消毒阴道、宫颈,用干棉球清拭宫颈创面,使用一次性注射器(5 mL,江阴市标准件五厂)针头刺破纳氏囊肿,用消毒长棉签挤出内容物,拭干净血液,用卵圆钳将修正消糜栓送入创面上。以后每天在创面上涂1粒修正消糜栓,7 d为1个疗程。重症患者适当增加治疗时间。

1.3.2 注意事项

1)严格1人1械1单制度,防止交叉感染;2)在治疗期间注意个人卫生,禁止外阴冲洗或坐浴,不得中途停药;3)治疗期间及治愈后1个月禁止性生活,以免损伤新生的上皮组织,引起新的损伤;4)尽量保持愈合后创面的正常生理环境,定期复查。

1.4 疗效判断标准

治愈:宫颈纳氏囊肿消失,症状消失;好转:宫颈纳氏囊肿缩小,症状减轻;无效:宫颈纳氏囊肿无明显变化,自觉症状无明显改善。

2 结果

180例患者经过治疗2个疗程后全部治愈,治愈率100%。随访6个月无复发。所有患者在治疗期间无明显阴道不适感,可有不同程度的阴道分泌物增多。

3 讨论

宫颈纳氏囊肿在临床上传统的治疗方法很多,如选用超短波、微波、激光、离子透入等治疗方法,但这些治疗方法术后会出现较长时间阴道流黄水,易继发感染,而且易并发宫颈瘢痕形成、宫颈肥大等,严重的影响宫颈的正常生理功能[3]。注射器针头刺破宫颈纳氏囊肿对组织损伤小,修正消糜栓具有清热解毒、祛腐生肌的功能,注射器针头配合修正消糜栓治疗宫颈纳氏囊肿方法简单,疗效显著,不会影响宫颈的正常生理功能,对患者无太大痛苦,也基本不会影响日常的工作和生活,不需要特殊设备且费用低廉,适合于在基层医院使用。

[1] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:283.

[2] 顾世光.生殖健康[M].北京:人民卫生出版社,2005:220.

[3] 韩向阳.实用计划生育学[M].2版.哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2005:275.