服用过量谷维素致血小板减少1例

王矿元

（安福县人民医院门诊，江西 安福 343200）

1 临床资料

患者，女，25岁，因失眠、偏头痛反复发作2年，加剧7d，于2011年2月5日来安福县人民医院门诊就诊，诊断为神经官能症，给予谷维素20mg，3次·d－1，服用2周后，因症状无好转，患者自行加量60mg，3次·d－1，1个月后，出现牙龈出血、皮肤出血点，再次来院复诊。既往无出血病史，患者于服药前1周，曾检查血小板（PLT）为130×109L－1。门诊2次检查PLT均为（32～33）×109L－1。诊断：血小板减少，并考虑为口服过量谷维素所致。患者拒绝住院，在门诊立即停用谷维素，采用利血生、维生素B4、沙肝醇等药物治疗2周，出血现象消失，复查PLT上升至110×109L－1，随访2个月，PLT仍维持在（130～140）×109L－1。

2 讨论

谷维素系阿魏酸与植物甾醇综合脂，属于植物维生素类，主要作用于间脑的植物神经系统与分泌中枢，从而改善和调解植物神经功能失调、内分泌平衡障碍及精神失调等症状。临床上常用于治疗各种神经官能症、更年期综合征及其他植物神经功能失调等病症，其不良反应小或偶有胃部不适、恶心、呕吐、皮疹、皮痒等不良反应［1］。本例患者因口服过量谷维素致血小板减少而出现出血症状的不良反应临床未见广泛报道，但提示在治疗过程中要注意按药典规范用量，除注意常见的不良反应外，对其他少见的不良反应，特别是对药物有过敏体质者更应引起重视。

［1］ 国家药典委员会编.中国药典：临床用药须知［M］.北京：人民卫生出版社，2005：5.