浅谈急诊病人的心理护理

2011-08-15吴志娥

护理研究 2011年23期

吴志娥

病人的指导教育是促进医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段[1]。急诊科作为医院的窗口科室,收治的病人有其特殊性,病人往往发病急、病情重,不是面临生命威胁,就是遭受躯体痛苦,心理处于高度应激状态,容易出现焦虑、恐惧、紧张、急躁、易怒等心理问题[2],护士不但应具有娴熟的抢救技术,还要了解各种疾病病人的心理特点,给予针对性心理护理。我们从2006年开始针对不同疾病的急诊病人实施相应的心理护理,收到了良好的效果。现报告如下。

1 临床资料

选取 2006年1月—2010年7月急诊科收治的11 650例病人为研究对象,其中男 8 566例,女 3 084例;年龄 15岁～74岁,平均年龄38.7岁 ;外伤9622例,急腹症1798例,中毒230例。

2 心理护理

2.1 外伤病人的心理护理任何原因所致的外伤多有伤口出血、疼痛,病人突然受到刺激而产生恐惧、紧张、不安的心理,由于疾病来得突然,病人对自己的疾病认识不足,会产生残疾或死亡的恐惧心理。急诊护士应冷静、沉着、有条不紊地处理各种复杂情况。在紧急处理伤口的同时了解病人的职业、性格、文化程度等情况,用温和的语言安慰病人,进行针对性的心理疏导和解释,使病人保持稳定的情绪,消除因缺乏相关知识而引起的不良心理和顾虑,以取得充分合作。不要让病人直视伤口,迅速进行止血、固定、包扎,并建立静脉通道。即使遇到复杂、严重的伤情,护理人员也必须沉着、冷静,与医师密切配合,留给病人淡定自如的感觉,以避免加剧病人的恐惧心理。抢救工作中,说话要谨慎、举止要文雅,镇定自若、忙而不乱,必要时给予病人鼓励的眼神,积极的暗示,各项技术操作要做到稳、准、轻、快,如静脉输液或深静脉置管努力做到一次成功,增强病人对护士的信任感,给病人留下一个良好的印象,从而建立和谐互动的护患关系。

2.2 急腹症病人的心理护理病人常因腹痛剧烈、难以忍受,有濒死感,迫切要求止痛,急诊护士针对这种心理应安慰病人,一方面给予病人迅速的检查,尽快明确诊断;耐心向病人说明不能随便使用止痛药,以免掩盖病情,使病情恶化,延误了诊断和治疗的机会。同时,应鼓励病人坚持片刻,并且尽量给病人一个期待时间,如“检查结果一出来就可以立即处理”等,告诉病人很快会得到彻底的治疗,使病人能够增强战胜疼痛的信心。通过得体的举止、专业的解释、耐心的引导,让病人充分理解等候的必要性,使病人及时了解自己的病情,树立战胜疾病的信心,积极配合诊治。

2.3 中毒病人的心理护理中毒病人有一定的社会、家庭因素,如吵架、失恋、婚变等,多处于不能自我平衡的心理状态,存在绝望、极端的心理问题,如故意不配合洗胃,插胃管不合作,甚至故意拔出胃管等情况,使洗胃等工作无法进行,以致拖延了时间,失去了抢救治疗的机会。对于这样的病人,不应流露出厌烦的情绪,直接告诉病人“死仅仅是逃避,不能解决问题”,质问病人“这样的死是否值得”……等。必要时给予强制洗胃,使病人度过危险期。做好亲属说服教育工作,使其主动安慰病人,用亲情唤回病人的生存意愿,鼓励病人面对现实,消除其悲观厌世的心理,取得病人的合作,在家属的配合下,保证抢救工作顺利进行。