某干休所老年人睡眠状况调查及对策

万兴虎，方卫华，严 星

睡眠质量不仅影响到老年人的日间功能和心身健康，也与多种精神疾病的发生和发展密切相关［1］。为此，我们于2008 年9 月至2009 年1 月对3 个部队干休所的离休老干部及家属进行了睡眠状况调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本次调查年满68 周岁以上的离休干部及家属共187 例，实际收回有效调查问卷162 份，男101 例，女61例;年龄68 ～94(72.7±6.2)岁。

1.2 研究工具 ①一般情况调查表，包括身体状况及家庭情况等。②匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)，采用此表评定研究对象最近1 个月的睡眠质量。PSQI 由19 个自评和5个他评项目组成，只将19 个自我评定问题计分，并将19 个条目组成7 个因子，分别为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能，每个因子按0 ～3分等级计分，0 分为没有困难，3 分为非常困难，累计各因子评分为PSQI 总分(0 ～21 分)，单项得分＞1 分，表明该项存在睡眠问题;总分≥7 分，代表存在睡眠障碍;总分＜7 分者睡眠质量好，得分愈高表示睡眠质量愈差。

1.3 方法 调查表由受试对象自行填写，整个问卷须在5～20 min 内完成。

1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0 统计软件包进行描述性统计分析。

2 结 果

2.1 睡眠质量情况 162 例老年人中有115 例总分≥7 分，占71.0%，＜7 分者47 例占29.0%。PSQI 各因子得分情况:睡眠质量(1.18±0.71)分，本项＞1 分61 例，占37.7%;入睡时间(1.25±0.95)分，本项＞1 分57 例，占35.2%;睡眠时间(0.74±1.01)分，本项＞1 分42 例，占25.9%;睡眠效率(1.13±1.21)分，本项＞1 分63 例，占38.9%;睡眠障碍(1.29±0.59)分，本项＞1 分51 例，占31.5%;催眠药物(0.25±0.63)分，本项＞1 分19 例，占11.7%;日间功能(1.33±0.79)分，本项＞1 分49 例，占30.2%。

2.2 影响睡眠质量的疾病因素 在总分≥7 分的被调查对象中，患冠心病67 例(58.2%)，慢性阻塞性肺疾病52 例(45.2%)，前列腺肥大49 例(42.6%)，脑血管病44 例(38.3%)，同时患有2 种以上疾病者101 例(87.8%)，需服用药物帮助睡眠者19 例(16.5%)。

3 讨 论

老年人睡眠障碍患病率为49.9%～75.8%［2］，本研究为71.0%。大部分老年人睡眠效率很低，睡眠效率不足者占76%［3］，另外，早醒、易醒、睡眠维持障碍等睡眠质量问题也比较突出。本次调查显示部队干休所老年人睡眠质量总体情况不容乐观，应该引起相关保健工作人员的重视。

大多数老年人随着年龄的增长，睡眠时间减少，入睡时间延长，睡眠深度变浅，早醒，易醒。老年人睡眠质量下降的原因比较复杂。一是老年人生物节律改变导致睡眠的变化;二是部分老年性疾病如心脑血管疾病、前列腺增生也可导致睡眠障碍。此外，过度饮酒、吸烟、饮用咖啡类饮料、服用兴奋类药物等致使中枢神经兴奋也会影响睡眠。

为了提高部队干休所老年人的睡眠质量，可采取以下对策:①加强健康教育，开展有针对性的健康宣教，使其了解健康知识，增强自我保健意识，促进心理康复［4］;②培养良好的睡眠习惯，坚持有规律的作息时间，改善卧室及周围的环境;③正确使用镇静药物，对确实无法入眠者，可酌情选用助眠药物。

［1］ 刘连启，王汝展，刘贤臣，等.老年人睡眠质量及其相关因素研究［J］.中国老年学杂志，2002，22(11):437-440.

［2］ 刘连启，刘贤臣，刘兆玺，等.山东省城市老年人睡眠障碍患病率的现状调查［J］.中华精神科杂志，2002，35(3):180-183.

［3］ 张曼秀，李 绒.军队高龄离退休老干部睡眠质量调查及分析［J］.现代护理，2008，14(6):710-711.

［4］ 王晓妮，张 洁，许月季，等.对军队离退休老干部实施健康教育的效果调查［J］.东南国防医药，2006，8(5):358-359.