会阴切开缝合术模型的自制方法

张 洁，武士敏

（昌吉卫生学校，新疆 昌吉 831100）

会阴切开缝合术模型的自制方法

张 洁，武士敏

（昌吉卫生学校，新疆 昌吉 831100）

会阴切开；缝合术模型；制作方法

临床技能训练是医学教育中不可缺少的环节，也是进入临床的必经之路。正常分娩中的会阴切开缝合术，是助产专业学生必须熟练掌握的操作技能。教学中为了使模拟正常分娩中会阴切开缝合术操作更逼真，学生能反复练习，更好地掌握会阴切开的时机和方法及会阴缝合术方法，我校实验带教教师在已采购模型的基础上，对某些易损部位及不易购买模型进行改进和制作，以使其能反复使用。本文就制作方法及使用体会进行介绍与总结。

1 材料

足月孕妇分娩模型、白布、红布、棉花、缝衣针、白色普通棉线、白色细松紧、剪刀等。

2 制作方法

首先，用剪刀将白布裁成2块16cm2的正方形布备用，然后将2张布的3个边缝合；其次，将适量棉花放于其中并铺平后将最后一个边缝死；再次，在中央画出外阴图样并剪下，将剪开的边缝好，并画出肛门位置，与正常人体模型外阴部大阴唇、会阴皮肤宽度大致相同；最后，根据会阴后联合正中偏左0.5cm处向左下方，与正中线呈45°切开3~4cm（2层白布要对齐犹如阴道黏膜与皮肤切口长度一致），在此处用适量红布与白布缝合（红布代表黏膜及肌肉组织，白布代表皮肤），正方形白布的四周用2根白色细松紧连接，套在足月孕妇模型上。这样在教学中就能按照临床操作要求，让学生动手做会阴切开缝合术实验。

3 使用方法

先由教师在模型上进行示范操作，然后学生分组模拟操作，要求每个学生操作一次，边操作边讲解，旁边学生边看边议边纠正，教师巡回指导，在有限时间内让每个学生都有动手、动嘴、动脑的机会。这种参与式学习法使学生学习由被动转变为主动，对会阴切开缝合术有了更加深刻的理解。在操作练习中，可观察到在骨盆腔内完成的胎头俯屈、内旋转、下降过程，使分娩机转过程由不可见变为可见，由抽象变为直观;保护会阴时手可准确放置到位，同时能感受到胎头下降时给会阴部带来的压力及掌握保护会阴的力度。帮助胎儿完成分娩机转动作时，学生可充分体会到帮助胎头俯屈、仰伸、复位、外旋转、娩肩、娩后肩的感觉。

4 使用效果

学生在实验课及实习后反映，在临床实习中可直接进行此项操作并得到医院带教教师的肯定。各实习医院反馈均较好，学生的动手能力较前几届明显增强。在实验室参观过程中，此模型也受到了兄弟院校及临床教师的认可。

5 讨论

过去教学因受模型限制，有些步骤在演示及操作练习中均有一定难度。如购买的会阴切开模型均是橡胶样物质，示教几次后会阴部分破损，无法再次使用；学生在练习时体会不到帮助胎儿俯屈、仰伸、复位、外旋转、娩前肩、娩后肩的真实感觉，保护会阴时手的放置位置也不准确，与实际操作有些偏离;学生练习时不能重复操作。制作以上模型取材方便、经济实用。制作费用约需5元，耗时约2小时;模型具有一定的仿真效果且耐用，即便重复使用后出现破损，也易修复、更新。会阴切开缝合术模型经过5学年8个班级的使用，教学效果良好且完好无损。

[1]石新娣，童八金.正常接生部分模型的制作[J].卫生职业教育，2007，25（20）：111～112.

[2]张洁，武士敏，杨环.母婴护理实验模型的制作[J].卫生职业教育，2008，26（24）：134.

G424.31

B

1671-1246（2011）01-0049-01