静脉输液的沟通技巧

王卫霞 杜 勤

静脉输液是临床上最常用的基础护理操作，也是医院治疗抢救患者的一个重要手段，如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到患者体内，是护理工作的重要技术操作内容之一。因此，静脉输液的途径、静脉输液中微粒的污染、成功的静脉穿刺、正确的拔针、静脉输液的沟通技巧、静脉穿刺的安全维护等都是提高护理质量的重要关口，现就如何在输液实践中进行沟通，谈一点经验。

1 护士的形象沟通

据报道，84%的人对另外一个人的第一印象是基于她的外表［1］。仪表会影响沟通者的感知、第一印象、接受程度。因此，护士应重视自己的仪表举止，注重着装与修饰，力求给患者美感。端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，高雅大方、训练有素的举止，不仅构成护士的外表美，而且在一定的程度上，给患者以很好的印象，产生良好的沟通效果［2］。护士自然大方、健康、高雅的仪表，服饰与护士角色相适应，体现了护士特有的精神风貌、尊严与责任、严格的纪律和严谨的作风。护士的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神态度，人与人的位置，距离等能表达个人内心的真实感受，表示个人复杂的情绪和感觉，这些能影响沟通的效果。面带微笑是进行沟通的关键，真诚的微笑可以缩短人与人之间的距离，可以消除人与人之间的隔阂、误会，可以缓和紧张的气氛。试想，当我们去给一位患者输液时，你对他面带微笑，他的反应也是面带笑容，积极配合，不仅可以使你顺利完成操作，而且患者也会感到身心愉悦。如果你是带着一张“苦瓜脸”，他还会有好心情吗?还会积极配合吗?其次，对待儿童患者，舒适的“拍拍头、拍拍肩”，可使患儿感受到护理人员的关心与爱护，减少儿童对“白衣”的恐惧心理。在交往过程中，护士应具有被接受的亲切感，有利于沟通，提高健康教育的质量。

2 护士的言语性沟通

2.1 正确应用语言沟通是护士与患者之间的桥梁，我们与患者交流语言，通过良好的语言，鼓励患者战胜疾病，护理人员的语言和笑脸对患者来说是最好的药品。因此护士要重视言语性沟通带给患者的影响，语言要规范使用要准确，词能达意，通俗易懂。

2.2 语言的礼貌性 使用文明语言，最好用普通话，初次接触时，称呼对方，如运用“请”、“谢谢”“对不起”等。在病房进行治疗和护理时，切不可以床号代替患者的称呼，应根据患者的身份、年龄、职业、职务等具体情况，因人而异，力求准确适当，尊称易使双方感情融洽，是护士与患者良好关系的起点。例如对老年患者，不能直呼其名，最好按职业职务称呼，如科长、老师，或以老张同志、先生、大伯、阿姨、叔叔、婶婶、大娘、大爷、大妈……相称;对同辈或以自己年龄相仿的患者，以同志相称，如王同志、李同志;对年青患者，以小张、小李、小王相称。

2.3 语言的安慰性 护士用语言安慰患者，可使遭受疾病折磨的患者感到亲人般的关怀。对不同的患者，要寻找不同的安慰语言，如对牵挂丈夫、孩子的女患者，可安慰她:“要安心养病，他们会照料好自己的。有不少孩子，当大人不在，他们反而更懂事”。对事业心很强的中年人或青年人，可对他们说:“留得青山在，不怕没柴烧”。对于病程较长的患者，可对他们说:“既来之，则安之。吃好、睡好、心宽，病会慢慢好起来的”。从精神上给予安慰他们，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.4 语言的道德性 护士的语言应高尚，尊重患者的人格权力，对患者的隐私应严格保密。

2.5 掌握倾听技巧 倾听时不但要注意倾听的环境，还要注意倾听的姿态，在倾听时护士要采取积极的倾听态度，切不可漫不经心或边听边争论。倾听过程包括接受口语和体语两种信息，在与患者交谈时护士要全神贯注、集中精力倾听，并保持目光的接触，得体的姿势，用柔和的、鼓励的眼神和患者交谈，必要时可通过点头或语言使谈话继续。如“是吗”、“嗯”、“哦”、“知道了”，或者“今天听了你的情况，我对你的病情有了初步的了解，有不清楚的地方我们下次再交谈。你不要着急，我们一定尽最大的努力帮助你恢复健康。［3］”认真倾听是护士对患者关注和尊重的表现，有助于护患间形成良好的关系［4］。

3 护士的实际性操作沟通

护士应有丰富的理论知识及熟练的操作技巧，因病痛的折磨让患者常感到烦恼和恐惧，害怕接受治疗和护理。熟练、优美的护理技术，不仅可以使患者在生理上减少很多痛苦，而且还会使患者感到满意、信赖并有安全感，护士熟练的操作技巧也是一种综合性非语言交流，是维系沟通效果的细节，在进行操作时，应做到动作轻，且准确，以免增加患者痛苦。例如，输液过程中，经常有患者说:“我的血管不好扎，你给我换一个好护士吧。”这时护士首先要给患者心理安慰，说明自己能理解患者的心情，自己会尽力一针穿刺成功，请患者放心，相信自己，而不能强硬说让患者自己选护士，撒手离开。其次，在交谈中要谨慎言辞，要尊重患者的隐私及拒绝回答的权力，避免使用夸大、错误的保证、说教、轻视、批评甚至威胁等阻碍有效交谈的行为和语言，以免引起患者反感。最后，要防止出现突然改变话题、过分表示自己的意见、连珠炮式的提问、答非所问、对患者的行为加以猜测等影响沟通的方式。

4 护士的书面沟通

患者入院当天以入院健康教育为主，包括介绍医院、科室环境、设施的使用、作息时间、探视制度、订餐、就餐时间、责任医生、护士长、责任护士，并进行入院评估，护理诊断及检查目的、时间和注意事项，同时在健康教育卡上填写需告知的内容，并把健康教育卡放入自制透明套内放在床头柜上，方便医患之间的互相沟通，第2～3天内根据疾病症状、体征口头讲解与疾病相关的知识，如:治疗目的及药物的名称、作用、方法、注意事项、不良反应及自我监测，特别强调使用头孢类药物不能饮酒等。护士还利用治疗和护理时了解患者的兴趣、爱好、生活习惯，讲解饮食及睡眠对疾病康复的意义，健康行为及生活方式的知识对健康促进的意义。检查的结果随时在健康教育卡中反馈。“留言栏”中护士与患者之间等重要记事予以留言，特别是有些患者因工作繁忙，有特殊的情况或特殊检查要求要向医生反映都可以附在“留言栏”中。住院期间护士应根据治疗及护理进展，将相关知识及时填写在健康教育卡上，对患者提高自护能力是个提醒。患者出院时根据患者的诊断、病情、预后给予口头说明，并将出院指导内容如:出院后怎样坚持服药、注意事项、康复措施、合理饮食、锻炼及随访等内容填写完整后交于患者，使其在出院后能够巩固住院治疗的效果，防止疾病的复发和并发症，同时附有专家、专科门诊一览表和科内联系方式，便于患者就诊和咨询。

总之，护患沟通交流是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术。静脉输液时与患者良好的、多方面的沟通，能增强患者对护理工作者的信任度，减轻患者心理压力，消除患者的紧张和焦虑，从而使患者心理放松，心情愉快，有利于护患关系的融洽，易于穿刺成功。了解掌握患者的心理动态，适时地将健康知识传授给患者是护士的责任，学习并掌握交流与沟通技巧也是护士应尽的职责。

［1］ 潘孟昭.护理学导论.北京:人民卫生出版社，2001:109-110．

［2］ 王斌.人际沟通.北京:人民卫生出版社，2005．

［3］ 李鸣杲，金魁和.医学心理学.沈阳:辽宁科学技术出版社，1987:270．

［4］ 李晓松.护理概论.北京:人民卫生出版社，2002:18．