手术室护士职业危害及防护措施

赫敬艳 魏淑群 苏晓丽

手术室护士职业危害及防护措施

赫敬艳 魏淑群 苏晓丽

目的 探讨手术室护士的职业危害及有效防护措施。方法 调查分析我院手术室护士工作中遇到的职业危害问题并积极采取相应防护措施。结果 运用有效防护措施,使护士身心伤害大大降低。结论 应从思想上提高防护意识,降低职业危害,做一个真正意义上的身心健康的护理人员,热爱本职工作,胜任本职工作。

手术室护士;职业危害;有害因素;防护措施

随着医学的发展,医疗技术水平的不断提高,护理人员的知识技能也需要不断更新的同时,各种新的医疗设备的应用,新的消毒灭菌方法的使用,使护理人员的职业危害也在不断增加。本文介绍手术室护士的职业危害及防护措施,以增强手术室工作人员的自身防护意识。

1 手术室护士常见职业危害

1.1 精神压力 手术室工作节奏快,时间长,尤其随时要面对急诊及抢救工作。长期精神高度紧张,易导致失眠、焦虑、抑郁等症状的发生。同时现代医疗技术的快速更新,也需要护士不断学习,以胜任高水准的工作要求,这也加重了护士的心理负担。

1.2 意外伤害 手术室护士在工作中接触大量的锐利器具,如刀、剪、针等,并且传递频繁,极易误伤自己。调查本院手术室护士半数以上人员都被利器扎伤过。

1.3 身体伤害 手术室工作连续性强,工作时间长,手术中无法进食,长期误餐导致了各种急慢性胃肠疾病。术中护士长期立式站姿不动,极易导致下肢静脉曲张,颈椎病,慢性腰腿疼痛等。手术时间长,禁水、憋尿又易导致泌尿系统感染。

1.4 有害气体的污染 手术室环境相对封闭,空气流通差。工作中接触的大量化学制剂如甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸等都具有挥发性,这些化学制剂对人体都有不同程度的伤害。特别是甲醛对人体有诱发癌症的作用。同时手术中应用电刀切割产生的气雾对人体也有致癌的损害。

1.5 血液、体液等污染 手术时医务人员难免会接触到患者的血液、体液等。增加了肝炎、艾滋病等血液传染病感染的几率。

1.6 刷手、洗手的危害 手术室护士术前要严格刷手,专用洗手液对皮肤的刺激比较大,护士每天多台手术,多次刷手、洗手易导致皮肤干裂、过敏性皮炎的发生。

2 防护措施

2.1 心理减压

2.1.1 手术室护士应合理安排作息时间,劳逸结合,多参加娱乐活动,解除身心疲惫状态。

2.1.2 护士在工作中要不断学习新知识、新技术,以争强自信心,克服职业性心里紧张。

2.1.3 学会自我心理调整,保持良好的人际关系,互相学习、帮助,利于身心健康。

2.2 利器意外伤害防护

2.2.1 从思想上提高防范意识,严格执行操作规程。工作时精力集中,锐利器械放在固定位置,小心传递物品,防止尖端伤到他人和自己。

2.2.2 手术刀片装卸必须使用持针器,不能用手直接装卸。用过的针、刀片等要及时放在规定的盒内。

2.2.3 意外被刺伤,应及时处理伤口,肥皂水和流水清洗伤口,向外挤出损伤处的血液后,反复多次肥皂水和流水清洗,强力碘消毒浸泡、包扎伤口,根据情况,及时注射疫苗,并定期复查。

2.3 合理膳食营养,术中术后身体调整

2.3.1 为了适应长时间手术,早餐应吃高蛋白高营养固态食物,延长胃内食物排空时间。手术完毕进餐时先吃一些温软的流食,再正常进食,以减少胃肠的伤害。

2.3.2 术中传递物品时应尽量做到身体和颈椎同时转动。平时多活动颈部,经常按摩头、颈、背 部穴位,闲暇时多做放风筝等活动,能有效预防颈椎病。合理进行体育锻炼,拥有好的身体,才能适应手术室繁重、紧张的工作节奏。

2.4 有害气体防护 改善手术室通风设备。

2.4.1 配制消毒液时,应选在通风处,带好帽子、口罩、手套,动作迅速,快速完成,以减少化学制剂对呼吸道及皮肤的刺激。

2.4.2 到熏箱内取物品时,应尽量有计划一次完成,动作迅速,取完物品注意一定要关严熏箱门,防止消毒液外漏。

2.4.3 应用电刀等产生有害气雾的机器时,尽量用吸引器吸走烟雾,减少工作人员吸入。

2.4.4 手术下来的病理标本用标本袋盛装,及时固定后,将标本袋密封,减少了固定液挥发对身体造成的伤害。

2.5 血液 体液防护接触患者血液、体液时要带好手套、口罩、眼罩等,做好防护措施。尤其特殊感染患者,如艾滋病、梅毒等患者,要戴双层手套。

2.6 手臂防护 对于手术室护士需要频繁洗手,应改用对皮肤刺激性小的刷手、洗手消毒液。术后及时檫护手油,以保养手臂皮肤。

3 小结

本人查阅资料发现,手术室护士对于职业危害的相关因素,竟有近半数的人不全知道。作者认为提高防护意识是当前最重要的,应该从思想上树立正确观念,加强自身保护意识。只有绷紧防范意识这根弦,才能随时随地注意,减少职业危害的发生。同时还应不断学习先进技术,提高防护水平。在经济条件允许的情况下,医院应为护士购置先进的防护设备,减少职业危害的发生。而这些是一个应多方努力,共同解决的问题,不是护士单方面能做到的。医疗管理部门应加强防护意识的宣传,多组织护士学习,掌握扎实的业务知识和职业技能,以增强工作的自信心。医院要为护士们创造宽松的工作环境,良好的心情能大大提高工作质量。医院管理部门应不定期组织心理讲座,培养护士良好的心理素质,保持良好的人际关系。同时提倡护士加强身体锻炼,多组织体育活动,使护理人员有一个强健的体魄。

拥有过硬的业务知识和操作技能,良好的心态,健康的身体,在医院宽松的工作环境下,护士就一定会有饱满的热情,热爱护理工作,有信心、有能力接受护理工作的挑战。

130011吉林大学第四医院