健康教育在孕产妇中的应用

2011-08-15刘霞

中国实用医药 2011年32期

刘霞

健康教育是整体护理中的重要组成部分，妊娠分娩是一种生理现象。随着对母婴保健的重视，产前、产时、产后服务模式改变为母婴安全、健康为目的，以人性化服务的现代化为目标来管理。人性化服务是要以产妇为中心，使产妇在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度。健康教育是护理过程中一项十分重要的内容，通过护理人员对孕产妇及家属有计划有目的的教育过程，使孕产妇了解和增进了健康知识，改变不良习惯，促进身心健康。总结如下。

1 制定健康教育计划

针对孕产妇身体情况及需求，确立健康教育目标，通过健康教育促进其实现行为改变。制定合理的健康教育计划，根据对象的个人差异进行选择，合理安排健康教育内容。护理人员是患者健康教育的主要实施者，要与孕产妇及其家属进行交流，收集与之有关的各方面信息，进行准确的评估，为使孕产妇尽快熟悉病房环境、设施制度，我们首先应有良好的素质，热情诚恳的态度、体贴入微的关心对待她们，消除其紧张情绪。正确评估身体状况、心理状况、文化程度，掌握交流技巧，善于引导，捕捉有关信息，为下一步制定计划提供依据。

2 有效沟通

护士与孕妇沟通除了应具有丰富的专业知识，还应熟悉其他相关知识，如心理学和人文科学等，在业务上不断充实自己，并注意擅长应用非语言行为，建立良好的护患关系，激发孕妇的参与主动性，使孕妇在身心上获得最大利益，对宣教成功起着事半功倍的效果;对于无产兆的孕妇入院当天由责任护士为其进行环境介绍、入院须知，陪护制度，使孕妇尽快适应医院环境;对于有宫缩的孕妇，根据入院时健康问题和心理状态，给予有效、正确的指导。

3 入院宣教

孕产妇面对的是一个陌生的环境，接触的是医生、护士和病友。听到的大多是有关分娩的各种议论，多数孕产妇感到紧张、恐惧;护理人员应热情地向她们介绍环境、主管医生及自我介绍，取得孕产妇和家属的信任，建立一种指导合作式的护患关系.在给她讲解有关妊振分娩知识，解释各种临产征兆过程，并告知在什么情况发生时应及时向医生报告;进行饮食指导，注惫休息及适当活动，如有胎膜早破应绝对卧床休息，并抬高臀部以防脐带脱出，讲解分娩的阵痛及应对措施，如深呼吸、帮助轻轻按摸腰部、陪娩、给予鼓励和安慰等，为产妇创造一个温馨舒适的环境，消除紧张和恐惧，以乐观、平和的心态迎接新生命的诞生。

4 住院期间健康教育

产前通过各种图片、播放录像让产妇及陪护了解胎动、破水、先兆分娩、临产标志、告知分娩过程中可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让产妇有充分的思想准备，增加自信心和自控感;要进行剖宫产术的，讲解有关术前后的注意事项，并发放一些宣传册子。对文化较低的孕妇，应以通俗易懂的语言讲解，适当延长宣教时间，对重点内容应反复讲解，对于文化层次高的孕妇从生理、心理、社会等方面，全方位的进行教育。在临产后特别是第二产程，助产士陪伴在旁指导产妇的呼吸和放松运动，在宫缩间歇期，指导产妇放松休息，恢复体力;产后产妇回到病房30 min后，第一次由责任护士协助产妇进行母乳喂养，采取针对性护理措施;正确分娩后产妇即可进食易消化的半流质饮食，营养应丰富、少量多餐，汤汁类可促进乳汁分泌。

5 产后健康教育

产后宫缩痛是子宫复旧的表现，产后恶露的量、色、气味、产后4～6 h即解小便的意义;给予清淡、易消化、富有营养的高蛋白、高维生素饮食，多喝汤有利于乳汁的分泌，多吃粗纤维以防便泌;保持会阴清洁干净，大便后注意清洗以防感染，会阴侧切应健侧卧位，因产褥期汗多，要勤换内衣内裤;保证充足的睡眠，有利于身体的恢复及乳汁的分泌;产后适时下床活动，做产后保健操，促进排便及剖宫产后预防肠粘连，有助于体力的恢复;产妇产后角色转变的不适应，应向讲解育儿知识内容，指导正常的喂奶姿势，帮助婴儿正确的含乳，对乳胀的母亲要教会正确的挤奶方法，对乳头疼痛及轶裂的母亲用乳汁涂在乳头上并保持干燥;对有母乳喂养禁忌证的要教会人工喂养方法;指导婴儿护理技术，如何抱婴儿、更换尿布观察大小便，婴儿常见病的护理、儿童健康体检及预防接种知识等。顺应产妇的需求，减轻心理负担，促进身心健康。