手术患者入院人文关怀流程及内容
2011-08-15荣月
荣月
1 入院护理:建立良好的护患关系
1.1护士面带微笑、起立迎接新患者,给患者和家属留下良好第一印象。
1.2备好床单。护送至床前,妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。
1.3主动进行自我介绍,入院告知:向患者或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水。
1.4了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况。
1.5如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
1.6鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
2 晨间护理
2.1采用湿扫法清洁并整理床单,必要时更换床单,手术衣。2.2腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱。
2.3晨间交流:询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
3 晚间护理
3.1整理床单,必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教。对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理。
3.2对于术后疼痛的患者,应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭,要求家属离院。
3.3病重病危的病室保留廊灯,便于观察患者。
4 饮食护理
4.1根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。
4.2积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等知识。
4.3根据病情观察患者进食后的反应。
5 排泄护理
5.1做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。
5.2留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。
6 卧位护理
6.1根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
6.2按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰。指导有效咳嗽。
6.3加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。
7 舒适护理
7.1患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次。7.2生活不能自理者协助更换衣物。
7.3提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖。
7.4经常开窗通风,保持空气新鲜。
7.5保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好。
7.6晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。
8 术前护理
8.1给予心理支持。评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项。
8.2告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。
8.3如需要给予备皮。
8.4做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
9 术后护理
9.1准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入。
9.2做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅。
9.3密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。
10 患者安全管理
10.1按等级护理要求巡视病房,了解患者九知道。有输液巡视卡并及时记录。
10.2对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重患者使用腕带。
10.3患者外出检查,轻患者由护工陪检,危重患者由医务人员陪检。
11 出院护理
11.1针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)。
11.2听取患者住院期间的意见和建议,护送患者至电梯口,做好出院登记。
11.3对患者床单进行消毒。