控制吸烟从医院做起

邵忠会

据统计全世界吸烟人数约有13亿人，每年有490万人死于烟草所引起的疾病，占总死亡人数的1/10，是全球死因的第一位，在数十年后将至1000万人，其中700万分布在发展中国家，占总死率的1/6。

1 吸烟的危害及原因

我国是世界上最大的烟草生产，消费和受害国家，有2.7亿烟民，每年死于烟草相关疾病的人数为100万，如果吸烟状况再得不到良好的控制，势必导致在不远的将来将增至2000万，50年内将有近上亿中国人死于烟草吸入者。死亡年龄一半将在35至60岁，寿命将缩短20至25年。因为香烟里面有4000多种化学物质，其中400多种具有毒性。50多种具有致癌物质，主要有一下几个危害物质。

尼古丁:高度成瘾物质，可引发血管收缩心跳加快，血压升高，造成血管内膜受损，加重动脉硬化，大量尼古丁能引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛和心肌梗死;

焦油:烟草燃烧后产生的黑色物质是因为肺癌和喉癌的主要原因，可加重哮喘和其他肺部疾病的症状;

一氧化碳:与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻止血红蛋白与氧结合，使血红蛋白失去携带氧的能力，造成机体缺氧，还会增加胆固醇，加速动脉硬化形成;

放射性物质:通过烟草烟雾进入人体，蓄积在肺内并经血液循环到其他组织，形成内照射源，成为诱发癌症的原因之一。其中有肺癌，唇，口，鼻，咽，喉，气管，胃，肝，肾，膀胱，胰腺，和子宫等癌症病变:

2 控制吸烟情况的方法

为贯彻落实卫生部，国家医药管理局总后勤部卫生部武装部《医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案》，切实旅行世界卫生组织《烟草控制框架公约》和《防止接触烟草烟雾准则》，进一步加强我院精神文明建设，优化办公的就医环境，继续发挥无烟医疗卫生机构的社会模范作用，做控烟工作的表率，制订本方案供大家借鉴。

2.1 首要的工作目标是让广大医务人员带头做好履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》和《防止接触烟草烟雾准则》的工作，实现2011年6月起，全院全面禁烟的目标。据报道我国医务人员的吸烟率将超过40%。在全世界的控烟经验表明，控制吸烟要从医院做起，因为广大的人民群众的健康与否，都要看医务人员是如何做的，最听医务人员的说法，只有医务人员的吸烟率控制好，才有全民控烟率的下降，因此动员我国的更多的医务人员投入到控烟的工作中去，对全民健康有着重大意义。

2.2 具体工作任务是建立健全的控烟制度，完善控烟工作，将工作人员戒烟，不在公共场所吸烟，宣传烟草危害知识，劝阻吸烟，禁止使用烟接待来客，提供戒烟服务等。把实现无烟医院纳入日常工作进行管理。制定切实可行的控烟方案，实现工作场所和公共场所全面禁烟。开设禁烟门诊，向吸烟者提供戒烟指导和戒烟服务，制造良好的社会氛围，建立首诊询问烟史制度，明确全体医务人员劝阻吸烟的责任和义务。将就诊和吸烟情况纳入首诊的内容在病例中记录。用多种宣传方式进行多层次的控烟工作，加强医务人员对吸烟危害方面的教育，从医务人员带头做起戒烟，控烟的社会责任加以引导，使他们明白医务人员不吸烟和带头戒烟对患者和社会产生的积极作用是有重大意义的。

2.3 利用医院现有的健康教育阵地，开展控烟宣传。内容为:吸烟最大的危害是肺癌，尤其是中心型肺癌，烟草既有“化学武器”，又有“放射武器”。一般来说，香烟中放射性物质含量是粮食中的20倍，是蔬菜水果的30倍，香烟中所含的放射物质，可释放出高能量射线，直接杀伤人体组织细胞，每天吸1包半香烟的人其肺部1年所受到的放射线量累计起来相当于接受300次胸部透视。世界医学经过大规模的调查研究，从流行病学的角度，无可辩驳的证实了吸烟是引起肺癌的罪魁祸首。咳嗽是肺癌的第一大常规症状，但烟民抽烟导致的咳嗽会掩盖病情，甚至延误诊治，许多烟民查出肺癌时已经是晚期了，结果错过了治疗机会，所以要特别提醒烟民，如果出现咳嗽习惯的改变，刺激性咳嗽，而咳嗽时经常痰中带血丝，声音嘶哑等症状，就应及时就诊，切勿延误病情。

3 讨论

在宣传尽快戒除烟瘾，改变吸烟行为的同时，要烟民多掌握一些吸烟的严重危害健康方面的知识，明确戒烟的好处，树立主动戒烟行为决心和意志，永远不要做烟瘾的奴隶，如果你要有一个好的健康的身体，也为了广大人民群众的健康，就要从我做起，从医务人员做起，把烟戒掉才有更好的说服力，也延长了自己的生命，更好的为广大群众服务，更好的享受人间的美好快乐生活。