普罗帕酮引发肉眼血尿2例报告

杨廷发 王少雄

例1 女性，27岁，因阵发性心慌于2010年8月入院，经心电图检查诊断阵发性室上性心动过速，既往体健，于10min内静脉注射普罗帕酮70mg，用药后室上速发作终止，但 40min后出现肉眼血尿，未予特殊处理尿色逐渐变浅，2d后尿色完全正常。尿常规检查恢复正常。

例2 男，70岁。因“高血压病、阵发性房性心动过速”入院，既往体健，常规检查大致正常。2010年9月2日因房性心动过速发作，于10min内静脉注射普罗帕酮70mg，并以140mg加入250ml生理盐水中以1mg/min静脉点滴维持。50min后恢复为窦性心律。60min后出现肉眼血尿，立即停药并补液，未作其它处理，尿色逐渐变浅，2d后尿色完全正常，尿检正常。

讨论：普罗帕酮为Ic类抗心律失常药物，对室性及室上性心律失常均有作用，本文 2例患者既往无血液糸统及泌尿系统疾病，无出血倾向，诊冶过程中为转复心律失常静脉注射普罗帕酮，未加用其它影响出凝血功能药物，用药40～60min后出现肉眼血尿，未予特殊处理，1～2d血尿消失，故可推理肉眼血尿的发生与静脉注射普罗帕酮有关。

国内有关普罗帕酮的文献中有引发溶血的报道[1]，但单纯引发肉眼血尿报道较少。引发血尿的机理可能与变态反应[2]及免疫损伤影响肾脏造成血尿有关[3,4]。本文 2例患者以往都曾接受过普罗帕酮治疗，多次用药会加重变态反应，产生或加重临床症状。但普罗帕酮引发肉眼血尿的确切机理[5-6]有待进一步深入研究。Ⓕ

[1]阎建玲,唐邦熙.普罗帕酮致血红蛋白血尿 1例[J].中国临床药学杂志,2000,(04):l18.

[2]吴有平,罗伟.同一流动相分离检测美托洛尔和普罗帕酮的血药浓度.中国新医药杂志,2000,(02):28.

[3]刘曼,谭香娟.普罗帕酮致急性药物性肝炎.药物不良反应杂志,2000,(04):30.

[4]尹广,药物性急性间质性肾炎的诊断及治疗[J].中华肾脏病杂志,1995,(3):5.

[5]胡向辉.浅谈膀胱癌的诊断及治疗[J].中国中医药现代远程教育,2009,(7):10

[6]范利青,李秀梅.滋肾益气化瘀法治疗隐匿性肾小球肾炎 20例[J].中国中医药现代远程教育,2008,(7):5.