依法建设全民医保——中国医疗保险研究会2011年年会暨第五届和谐社会与医疗保险论坛概述

文/本刊记者

依法建设全民医保
——中国医疗保险研究会2011年年会暨第五届和谐社会与医疗保险论坛概述

文/本刊记者

6月24日，中国医疗保险研究会2011年年会暨第五届和谐社会与医疗保险论坛在湖南省岳阳市召开。与会专家围绕“依法建设全民医保”这一主题，结合医保制度建设实际和《社会保险法》实施提出的新要求，开展了系统、深入的研讨。

一、依法建设全民医保，要在深刻领会社保法的精神实质上下功夫

首先，要明确吃透与领会是贯彻实施的基础和前提。吃透，既要知道是什么，熟悉法律内容，各条款的具体规定，又要明确为什么，真正理解“法制是医疗保险制度全面建立、正常运行和永读健康发展的圭臬和保障”，提高贯彻实施的自觉性。

其次，能运用法律原则解决实际问题才算真正领会。在知道是什么、为什么的基础上，还要明确怎么做。社保法是一部支架性的法律，支架，说明这部法律特别重要，也说明这部法律还是原则性的规定，没有也不可能对所有的问题特别是实践中遇到的各种各样、千差万别的具体问题作出规定，这也是所有基本法的特征之一。但是，实施中遇到的各种问题又必须依法解决，这就要求深刻理解立法宗旨、立法原则，掌握运用宗旨和原则正确处理各种实际问题的本领，这才算学懂弄通。

第三，学习和领会社保法既是当前的迫切要求，又是一个长期过程。不能满足于学习一阵子。实践是不断深入发展的，学法用法也要不断深入，随着改革实践的深化，坚持学法用法的持久性和长期性。

二、依法建设全民医保，要在尽快制定医疗保险配套法规上下功夫

实施社保法必须制定配套法规以细化其内容，增强实施的可操作性。医疗保险是涉及人数最多、面最广、社会关注度高、遇到的难点问题最多的一项社会保险制度。制定与社保法配套的《基本医疗保险条例》，是关乎医保全局、关乎医保全面协调可持续发展的当务之急和重中之重。

制定《基本医疗保险条例》应当坚持如下原则：符合社会科学基本原理、符合医保制度发展规律的科学性；立足实际、实践第一的现实性；与《社会保险法》的规定保持高度的一致性；各项内容之间符合内在逻辑，有机融合，全面完整，形成一体的系统性；法理、逻辑、程序乃至文字的严谨性；既体现统一推进，又给地方预留空间的灵活性；体现既往改革成果，反映发展趋势和创新的连续性；有利于实施的可操作性。

制定《基本医疗保险条例》，应当突出以下几个重点：贯彻“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的基本方针；体现社会保险的强制性和灵活性；建立合理稳定的筹资机制；巩固和完善被实践证明的经办管理服务方式；明确统筹城乡基本医疗保险，对医保三项基本制度的统一管理作出明确表述，通过统一的制度框架和可选择的保障项目，为基本医疗保险的逐步融合创造条件。

三、依法建设全民医保，要在“集多方之力，汇各界之智”上下功夫

要用改革的精神和创新的思维，对尚无定论或存有争论的问题通过科学的分析和研究，得出具有前瞻性的结论，并升华为理论观点和法律意志；要通过深入基层，调查研究，访贤问计，把基层在实践中创造的成功做法加以总结提炼，把具有普遍意义的探索升华到理性层面，转化为体制机制性政策，再转化为法律法规；要突出重点，集中力量研究解决当前推进制度建设最重要、最关键、最核心的体制机制问题；要把全国医疗保险研究资源整合起来，形成合力，以高度的责任感和历史使命感，举全会之力，集群贤之智，为制定好第一部《基本医疗保险条例》作出贡献。