建立“辐射型”养老综合福利服务中心的设想

⊙ 蒋翔宇

建立“辐射型”养老综合福利服务中心的设想

⊙ 蒋翔宇

加快建设老年服务体系，是有效应对人口老龄化挑战的紧迫任务，是坚持科学发展、促进社会和谐的客观需要，也是全面建设小康社会的必然要求。在经济不断发展的将来，从家庭养老向社会化养老模式转变，是我国养老方式转变的必然趋势。而在当前阶段，社会化养老机制的形成，要以敬老院建设为轴心，将这种养老服务机构的服务模式向四周辐射，使养老服务站点星罗棋布地网状铺开，建立真正意义上的辐射全社会的社会福利服务机构网络。

一、“辐射型”养老机制模式的构成

“辐射型”养老机制，即：通过建立政府主导、社会参与、市场调节、社会联动的工作机制，在一个地域中心建立一个集住房、医疗、保健、卫生、购物等公共服务设施于一体的养老机构，内部建立起具备生活照料、医疗护理、文化教育等基本养老服务功能的配套设施，形成一个专门居住老龄人口的社会化养老站，以这个机构为中心点，在周围地区建立专门居住老龄人口的居民楼，以租赁的形式向外出租，把老年综合福利中心的服务功能向四周延伸。应用多媒体等技术手段，对四周住户老人家庭电话实行串联，以十分钟为限，服务人员保证在有效的时间内提供上门服务。其中，服务内容涵盖家政维修、快餐提供、紧急医疗救治、特殊事务处理等多方面的服务功能。在老年综合福利中心居住的老人绝大多数是生活不能自理的老人，由服务中心管理人员负责日常照顾，周围租赁房屋居住的保证全是老龄人口，老年人在老年综合服务中心享受各项养老服务，以此推动社会化养老机制的形成。

二、“辐射型”养老机制的可行性

（一）以“家”为平台，有效减轻社会老龄化压力

随着老龄化的到来，我国出现了以居家养老为基础、社会养老为依托、机构养老为补充的养老模式。但在目前，传统的居家养老模式仍占绝大多数。随着“四二一”（即四位老人，一对夫妻，一个孩子）家庭日益增多，城乡高龄老人、空巢家庭老人、生活不能自理老人逐日增加，社会生育率持续下降，家庭小型化，结构脆弱，负担老人的能力大大降低。城市中大多数老人虽然衣食无忧，但子女们大多忙于工作，自顾不暇，难以照管老人。在农村，许多年轻人外出打工，将小孩丢在家中让老人照看，致使这类老人生存十分艰难。在这种情况下，传统家庭养老模式赡养功能逐渐弱化，而“辐射型”养老机制以敬老院为依托，通过政府主导，以机构集中养老服务为轴心，以家庭养老服务为基础和社区养老服务为核心等多种方式提供全方位的养老服务，集中政府、家庭、社区、机构养老中心四方面的力量，各自发挥不同的作用，为老年人营造一个稳定温暖的养老环境，从而减轻老龄化社会带来的压力，加快推进养老服务体系建设。

（二）以“家”为基础，有力推动相关产业发展

随着人口老龄化、高龄化、家庭单一化，传统的家庭养老功能日趋削减，养老负担越来越多地依赖于社会，能否解决好老年人口问题关系到整个社会的发展与稳定。在我国，家庭仍是养老的主要场所，在可能的情况下绝大多数老年人希望生活在家中，这是中国的传统习惯。无论是居家养老还是养老院养老，都有赖于社会针对老年人生活需求提供的各种服务。对居家养老来说，由于子女时间的限制，老人对子女的依赖会逐步转向对社会寻求支持，特别是单身老人对这种需求更为迫切。对于不能实现生活在家中或不能完全生活在家中而居住在养老院、老年公寓的老年人来说，如何针对其不同特点，提供相应完善的服务，使他们感觉如同生活在家中一样，以便安度晚年，是当今老年人最急需的服务。并且，这部分人的比例将会不断上升，对相应老年服务设施和场所也会提出进一步的要求。就目前迁西县养老体系而言，城镇没有一个集医疗、健身、卫生、娱乐于一体的综合性养老机构，而农村居家养老依托社区服务还是空白。老龄产业在我国是一个新兴产业，具有广阔的发展前景和市场需求，这一产业的发展既能为老年人服务，提高其生活质量，又能扩大就业机会，是当前刺激内需和实施再就业工程的重要举措。建立“辐射型”养老机制，按照“谁投资、谁管理、谁收益”的原则，坚持公开、平等、规范的养老服务业准入机制，大力推进民办养老福利机构发展，采取建设资金补贴、税费优惠、政府购买服务等措施，鼓励企事业、集体组织、民间组织等社会力量，以独资、合资、合作等形式兴办养老机构，形成形式多样的社会养老服务供给主体，满足不同层次、不同类型的养老服务需求，在老年人吃、穿、用、学习、娱乐、医疗、保健等用品上开发潜在的市场，既可以把培育和发展养老产业作为新的经济增长点，促进相关产业的发展，增加社会就业岗位，提高人民群众生活水平和质量，又可以改变周围老年人的基本生活状况，使家庭养老的形式社会化，把居家养老、社区养老和社会化养老有机地结合起来，建立起多元、多层次的供养体系和模式。

（三）以“家”为核心，有益健全社会保障体系

近年来，我国社会保障事业虽然有了长足的发展，但是相对于人口老龄化加速过程中大量增加的照顾需求，其养老规模和能力又显得严重不足，强化社会化居家养老，建立“辐射型”养老机制，是建立完善社会养老保障体系的必要补充。目前，迁西县老年服务业总体发展水平滞后，老年福利设施在数量和质量上都与现实需要有很大的差距，现有社会养老机构照料老人的能力远不能满足需求。社区是老年人的聚居地，是老年人的主要活动场所和生活空间，随着年龄的增长和身体的衰老，老年人对社区服务的需求逐渐增加，对社区的依附性越来越强。充分发挥“辐射型”养老机制的作用，完善社会化居家养老在衣食住行、医疗保健、学习教育、健身娱乐、情感慰藉、法律咨询、生活援助、参与社会等职能，既能满足和改善老年人对物质生活的特殊要求，更能不断满足和丰富老年人对精神文化生活的特殊需要，为老年人提供全方位的服务。

（作者单位：河北省唐山市迁西县民政局）