全科医疗中的一线用药

●急性心源性肺水肿

速尿40～80 mg，静脉滴注 (或常用量加倍);三硝酸甘油酯1次 (雾化剂);考虑使用 (特别是胸痛的情况下)吗啡5 mg，静脉滴注+胃复安10～20 mg，静脉滴注;在急诊室 (如果情况不好转)，持续气道正压通气(CPAP)，或双水平气道正压通气 (BIPAP)。

●急性过敏反应

肾上腺素0.3～0.5 mg(1∶1 000)，肌肉注射，如果没有快速改善，在需要的情况下每5 min重复一次;舒喘宁，吸入;异丙嗪 10 mg，静脉滴注，静脉滴注液 (0.9%氯化钠溶液20 ml/kg，混合1～2 min);考虑使用皮质醇或胰高血糖素?

●血管性水肿和急性荨麻疹

异丙嗪25 mg，肌肉注射。

●哮喘病

舒喘宁6(＜6岁)～12(成人)，雾化吸入;氢化可的松200 mg，静脉滴注，如果严重，肾上腺素 0.3～0.5 mg(1∶1000)，肌肉注射或皮下注射。

●哮吼 (严重)

地塞米松0.15 mg/kg，肌肉注射 (或口服)或泼尼松龙1 mg/kg(口服)，如果严重，肾上腺素0.1%溶剂，5 ml喷雾。

●癫痫持续状态

安定5～20 mg，静脉滴注 (不超过2 mg/min)或咪唑安定5～10 mg，肌肉注射、口服或鼻内给药，然后静脉滴注丙戊酸钠或苯妥英。

●鸦片类止痛剂引起的呼吸抑制

盐酸钠络酮0.4(或0.2)mg，静脉滴注+0.4 mg，肌肉注射。

●心肌梗死

阿司匹林300 mg，肠溶;硝酸甘油，气雾剂或片剂 (最多3次);硫酸吗啡2.5～5.0 mg，静脉滴注+甲氧氯普胺，如果疼痛转送到医院急诊部继续治疗。

●低血糖症

胰高血糖素1 mg/ml，皮下注射，或静脉滴注，然后饮用糖水或50%葡萄糖20 ml，静脉滴注。

●周期性偏头疼 (严重)

普鲁氯吡嗪12.5 mg，静脉滴注或甲氧氯普胺10 mg，静脉滴注±双氢麦角胺，静脉滴注或肌肉注射或氟哌啶醇5 mg，肌肉注射或静脉滴注或舒马曲坦6 mg，皮下注射。

●丛集性头痛

100%氧气6 L/min，15 min;胃复安10 mg，静脉滴注+双氢麦角胺0.5 mg，缓慢静脉滴注或舒马曲坦6 mg，皮下注射。

●运动失调 (因服用抗精神病药引起)

苯托品1～2 mg，静脉滴注或肌肉注射。

●脑膜炎球菌血症

卞青霉素60 mg/kg，静脉注射。

●急性会厌炎

头胞曲松1 g(儿童25 mg/kg，最多不超过1 g)，静脉滴注，1次/d，连用5 d。

●输尿管结石绞痛

吗啡10～15 mg，肌肉注射或静脉滴注 ±胃复安;消炎痛，栓剂。

●胆结石绞痛

吗啡 0.05 ～ 0.10 mg·kg－1·h－1，静脉滴注 (调整到有效速度)或 吗啡10～15 mg，肌肉注射±胃复安。

●急性胰腺炎

吗啡10～15 mg，肌肉注射+胃复安或吗啡0.05 ～ 0.10 mg·kg－1·h－1，静脉滴注 +胃复安。

●急性眩晕

普鲁氯嗪12.5 mg，肌肉注射或乙丙嗪25 mg，肌肉注射，6 h后，普鲁氯嗪5～10 mg，口服。

●呕吐

普鲁氯嗪12.5 mg肌肉注射或静脉注射或胃复安10 mg。