WONCA研究论文摘要汇编 (五十一)——美国孕妇患2009年流感大流行甲型H1N1病毒病

背景 2009年甲型H1N1流感大流行早期数据提示孕妇住院和死亡风险增加。目的 对美国孕妇患2009年甲型H1N1流感严重度与早期抗病毒治疗的关联做描述。设计、设施和病人 对呈报给美国CDC孕妇患2009甲型H1N1流感数据进行分析，症状发作时间为2009年4—12月。主要结果测量 因2009年甲型H1N1流感，孕妇患病严重度 (住院、收入ICU和死亡)。根据抗病毒治疗时间和症状发作时所处妊娠期分层。结果 我们收到了788例美国孕妇患2009年甲型H1N1流感报告，症状发作时间为2009年4—8月。其中30例死亡 (为此期所报告的2009年甲型H1N1流感死亡病例的5%)。509例住院孕妇中，其中115例 (22.6%)收入ICU。与症状发作2 d内比较，症状发作＞4 d后做治疗的孕妇更有可能收入ICU［56.9%vs.9.4%;RR=6.0;95%CI(3.5，10.6)］。症状发作2 d内治疗病人中仅有1例死亡。美国CDC对2009年12月31日前症状发作孕妇，住ICU和死亡监察数据不断更新。又识别出280例孕妇，其中165例收入ICU，56例死亡。死亡病例中，有4例 (7.1%)处于妊娠早期;15例妊娠中期 (26.8%);36例妊娠晚期 (64.3%)(注:妊娠后1～3个月为妊娠早期，4～6个月为妊娠中期，7～9个月为妊娠晚期)。结论 2009年甲型H1N1流感，孕妇存在着高风险。呈报给美国CDC患2009年甲型H1N1流感孕妇中，早期用抗病毒治疗与收入ICU和死亡减少相关。

原文见:Alicia M.Siston，Sonja A.Rasmussen，Margaret A.Honein，et al.Pandemic 2009 influenza a(H1N1)virus illness among pregnant women in the united states［J］ .JAMA，2010，303(15):1517 －1525.published at http://www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp?itemNum=11335＆ContType=JournalWatch.