门诊输液护患交流的体会

卢玉涛 欧小晶

广东省阳江市人民医院注射室，广东 阳江 529500

静脉输液是临床治疗常用的基础护理操作技术，也是医院作为救死扶伤，治疗患者的重要手段之一，门诊注射室病人多，流动性大，病种不一，作为一名护理工作者，应认真做好门诊输液病人的护患交流，以免引起护患纠纷。

1 临床资料

我院门诊注射室2009年1月至2011年1月输液总人数达30000人，平均每天输液人数达40人，其中14岁以下儿童占输液的一半。

2 护患交流中应具备的职业素质

2.1 仪表 良好的第一印象对建立良好的护患关系起着事半功倍的作用，仪表、仪容、服饰、精神状态等外在形象至关重要，也最大程度的反映了自身素质修养[1]。整洁干净的服装，让病人产生安全感，容易亲近，反之，使病人产生厌恶抵触的情绪。自信、端庄、典雅体现出护士专业独特的职业美和形象美。

2.2 护士职业行为规范 (1)热爱本职，忠于职守，对工作负责，对患者热忱;(2)满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳状态;(3)尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者;(4)审慎守密，不泄露医疗秘密和病人隐私;(5)求实进取，对技术精益求精;(6)对同事以诚相待，互敬互让，通力合作;(7)举止端庄、文明礼貌、遵纪守法、助人为乐;(8)廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假;(9)爱护公物，勤俭节约;(10)以奉献为本，自尊自爱，自信自强。

2.3 熟练的操作技术 在静脉穿刺中，尽可能做到一针见血，因为穿刺成功率往往是患者评价护士技术好坏与否的关键。熟练准确的穿刺技术会让病人对护士过硬的专业技术表示赞许，进而能愉快的接受护士并与之进行的沟通;反之，因反复穿刺引起的疼痛、不规范的操作技术会使患者产生抵触情绪，影响护患关系的建立及交流。如不能做到一针见血，应向患者表示歉意，并能及时更换技术较好的其它护士为其进行注射治疗，以减少患者的不满情绪。

3 护患交流

3.1 输液前的护患交流 护士应面带微笑，真诚、亲切的称呼患者，核对姓名、瓶签、输液卡、药名、剂量、用法、注射方式，然后可进一步与患者进行沟通，如询问患者身体那里不适，本次输液所用药物名称、方法，是否需要在注射前上厕所等，用安慰性语言询问病情、有无过敏史和特殊要求，达到语言安抚的作用，对患儿，护士可通过哄、鼓励、表扬等手段使患儿消除恐惧心理。如无特殊要求即可以准备输液。

3.2 输液中的护患交流 在输液时不应该有过多的语言交流，否则会让患者觉得护士操作不严肃认真，而产生不信任感。此时应善用非语言符号系统，包括面部表情、目光接触、身体姿势和动作等。护士应该注意自己的站立姿势、精神面貌、思想情绪等。动作不可拖泥带水，要熟练、轻巧利落。如要保持自信、随和的目光，用物放置有序，X线严格无菌操作;排气尽可能一次到位，动作要协调、有序、线条弧度要优美;输液器放置不可低于胸前平脐处;扎止血带松紧宜适度，太松起不到充盈血管作用，太紧可引起患者疼痛;握住患者手的力度也要求适宜，太松不能有效的绷紧皮肤，太紧让患者觉得护士过于粗暴;如为患儿可适当增强力度，避免因挣扎引起操作失误。进针要求稳、准、快，因为护士熟练的穿刺技术实际上也是一种综合性的非语言交流，是维系沟通效果的纽带，是一种最佳的无声沟通。

3.3 输液后的护患交流 液完成后应向患者主动交待注意事项，如有无适应、有何需要请及时通过我们，我们会尽可能满足他们的需求，经常巡视、关心病人，及时更换液体。尽可能给病人创造一个安静、美观、舒适的环境。有时，对病人的关心体贴可以体现在一个细微的动作中，如静脉穿刺完成后帮助患者拉好衣袖或盖好被子;如发现输液渗漏、肿胀、皮肤搔痒、头晕、恶心、呕吐、过敏、病情变化等情况，应及时作出应急处理并报告主诊医生。

4 小结

随着护理模式的转变，护患交流是现代护理工作中的要素之一，也是门诊护理工作中不可忽视的严瑾问题，是融洽护患关系的基础，也是体现护士素质修养水平高低的标准。强调“以人为本”的服务意识，变被动服务为主动服务。总之，理想的护患交流、沟通，能及时获得患者社会、心理、生理变化，有助于提高护理质量。

[1]白继荣.护理学基础[M].北京:科学出版社，2000:224.