自粘性无菌敷料在真空负压静脉采血中的巧用

江珊珊 吴 璟 刘丹荣

静脉采血是临床上最常用的诊疗方法之一，真空负压静脉采集血标本是近年来常用的新方法，此种方法简单方便，但对实习生以及低年资的护士来说，此操作存在一定的困难。由于实习生和低年资的护士对静脉采集血标本这一操作不熟练，在采集血标本的过程中容易使采血针的针头滑脱，造成采集血标本不能一次成功，从而增加了患者的痛苦，甚至引起医疗纠纷。为了避免出现以上的弊端，我科在采集血标本这一操作过程中采用自粘性无菌敷料，用于固定采血针的针柄，防止采血针的针头滑脱，从而提高了护士采集血标本的成功率，现将方法介绍如下。

1.材料

采用自粘性无菌敷料(一次性使用固定滴注穿刺器材，华威保健用品开发有限公司)规格:2×8cm。

2.方法

用活力碘消毒需要穿刺部位的皮肤，除去自粘性无菌敷料的隔离纸。待静脉采血针穿刺成功后，将自粘性无菌敷料的吸水垫中心对准穿刺点，轻轻地抚平自粘性无菌敷料的胶贴，固定好采血针的针柄和穿刺点，将采血针和真空管相接。这样，血液会自动沿管壁缓慢流入负压管，减少血液与负压管壁的冲击力，避免溶血［1］，真空负压穿刺成功。采集完血标本时，松开止血带，分离真空管和采血针，无需使用干棉签，只需用手指在采血穿刺点加压，再拔出采血针头，轻轻按压片刻。

3.对比及优点

在以往的护理工作中，我们进行静脉采血时常常不固定采血针的针柄，非常容易造成针头滑脱［2］，采血完毕时也只是用一个棉签按压针眼，一来浪费棉签，二来由于棉签的按压面积比较小，患者往往只顾按压皮肤上的针眼，而忽视了血管壁的针眼从而造成皮下淤血［3］。自粘性无菌敷料是临床常用的固定静脉滴注穿刺器材，经环氧乙烷灭菌，为一次性使用。自粘性无菌敷料取才方便，操作简单易行，在静脉采集血标本的过程中应用自粘性无菌敷料既可避免采血针头滑脱，又能利用自粘性无菌敷料的吸水垫同时按压皮肤及血管壁上的2个针眼，与皮肤贴切，保持穿刺点的清洁，可减少穿刺点感染的机会，同时也可节省棉签和避免按压后棉签乱丢，造成环境不卫生，还可利用输液贴的两边拉力，对针眼及周围形成局部向下的压力，保护针眼进一步闭合［3］，尤其适用于实习生和低年资等操作不熟练的护士，值得在临床及门诊推广。

1 韩军.真空采血技术临床应用的体会［J］.中国医学理论与实践，2005，15(6):949.

2 曹德生.影响真空采血测定值变动的各项因素［J］.检验医学与临床，2005，2(4):75.

3 张华英，谭沛云.对输液贴与棉签在输液拔针后按压针眼的护理效果观察［J］.国际医药卫生导报，2005，11(6):86.