在公立医院改革中做好思想政治工作的思考

沈小卫

（江苏大学附属医院支部办公室，江苏镇江212001）

镇江市是国务院确定医改城市之一，经过几年来工作实践，新的医疗卫生体制改革逐步走上轨道，初步摸索出公立医院改革的基本思路和具体的操作方法。加强医改文件的学习和宣传，深入做好细致的思想政治工作，是保证公立医院改革成功的重要基础。

1 在新形势下公立医院改革怎样面对新问题

公立医院改革是在社会主义市场经济建设中国家推行的又一民心工程，让13亿中国人都能享受改革开放带来的伟大成果。新的医改政策出台是贯彻落实党的十七大精神和科学发展观要求的具体体现。抓好公立医院改革是推进经济建设，加快社会基本医疗保障制度的建设、初步建立国家基本用药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、逐步解决人民群众所关心的看病贵和看病难的问题的关键。新的医改政策实施以来，也给公立医院改革带来前所未有的挑战和影响，在新的医疗体制改革下，对医院职工的思想政治工作带来新的情况、增加了新难点，面对公立医院改革试点工作，努力探索和寻找思想政治工作的新方法和解决问题的新对策。要紧密结合公立医院改革发展的主题去做思想政治工作。能让医院的广大医务人员以积极的心态，参与和实施公立医院改革的具体工作，要充满信心、一如既往为医院的经济效益和社会效益、医疗卫生事业又好又块地发展作出贡献[1]。

1.1 怎样从思想上适应新的医改政策

新的医改政策的出台不仅为我国卫生事业发展指明了方向，也使我们对我国卫生事业的未来充满了希望，同时我们也清醒的认识到在新形势下医疗体制改革的难点，如何转变人的思想观点，积极参与改革，显得非常重要。现在人看问题比较现实，想自己的事多，考虑集体事的少，很少关心医院的改革与发展，医院的改革涉及主体是医务人员，因此医务人员的态度和行为对于改革能否顺利进行至关重要。作为医务人员要积极适应改革、参与改革，不断加强职业道德建设，树立爱岗敬业的奉献精神。把提高医疗技术水平、做好为患者服务和实现自我价值紧密联系起来，在实践中不断取得新的进步。改革是一种新的利益格局重新调整，不仅对职工的思想观念产生动荡，而且对部分职工的既得利益有比较大的冲击。在面临改革的新形势下，我们积极研究和探索思想政治工作的特点和规律、方法以及如何发挥思想政治工作在医院工作中的巨大作用[2]。从思想政治教育入手，引导广大职工更新思想观念，确立大局意识、改革意识、竞争意识，抓住改革发展的新机遇，迎接新的挑战，在服务过程中以优质、高效和群众的满意度为目标，在提高医疗质量上下功夫，努力增强医院在卫生改革中的竞争能力，保障公立医院改革各项措施能顺利到位，是思想政治工作的重要课题。强有力的思想政治工作是深化医院内部改革，完善相关制度建设的重要措施。

1.2 加强学习，转变思想，提高思想认识

镇江是国务院确定的全国医改的试点城市，对公立医院改革的相关政策规定及具体内容还比较陌生，大部分医务人员对新的医改政策中一些涉及到自身利益的方面，持有不同的观望态度，甚至在思想上存有不同的消极情绪。要转变当前公立医院改革，在职工思想上存在与己无关的模糊认识，这也是卫生改革中在思想政治方面需要加以积极、正确引导，在市场经济形势下，人们人生观、道德观、价值观的深刻变化，面对新问题、新矛盾，必须加强新的医改政策及有关文件的学习，充分认识医疗卫生体制改革的必要性和及时性，及时做好深入细致的思想政治教育，思想政治工作是医院改革发展的重要思想保证[3]，抓好思想政治工作要紧密结合实际，要富有创新精神，把研究新情况、解决新问题结合起来，解放思想，开拓创新，进一步提高新时期医院思想政治工作的针对性、有效性[4]。

1.3 思想政治工作与医院文化建设

深入卫生体制改革是市场经济发展的必然要求，是一项全新的事业和艰巨的任务。新的医改政策和措施的出台，对医院如何在竞争中求生存、谋发展是难得的机遇，在贯彻新的医改文件中，为了更好的学习和宣传文件精神，我们把医院文化建设与思想政治工作及改革创新有机的联系起来，医院的文化推进离不开思想政治工作，而思想政治工作必须与医院的文化相结合。两者可以实现优势互补，相互促进，医院文化是一种新的管理理念，是对思想政治工作的补充，可以弥补思想政治工作的不足。医院文化建设对人的思想观念、道德情操有着潜移默化作用，它与医院工作的紧密结合可以通过文化方式，把思想政治工作的一些内容以更易为职工群众所接受，更易得到医院行政部门实施的方式，融入医院改革与发展的各项工作之中。医院文化建设是弘扬改革发展及开展思想政治教育的有机结合。医院的文化建设为医院加强思想政治工作提供了紧密联系医院实际工作的重要内容。又为加强和改进思想政治工作创造了良好的文化环境，而医院思想政治工作对医院的文化建设起到明显的导向作用，它教育引导职工改造世界观，形成理念认同和价值共识，保证职工在思想上、政治上同党中央保持一致，保证卫生体制改革顺利进行。

2 思想政治工作的研究与对策

在新形势下推行公立医院改革，开展思想政治工作要有新思想、新思维，要有创新的理念来做好医院职工的思想政治工作，当前的主要任务是按照国务院出台新的医改文件精神，进一步抓好贯彻和实施，要通过公立医院改革来逐步提高医院的竞争意识、危机意识和创新意识，用改革创新精神促进医院全面发展，用优质的医疗技术、良好的服务态度、合理的收费价格、优美的诊疗环境来更好为患者服务，在实施公立医院改革贯彻中，我们深入实际结合临床医疗工作特点，在做好思想政治工作上进行了研究和探索，如何保证思想政治工作做到位，以保证医疗卫生体制改革工作正常进行[3]。

2.1 强化职业道德教育树立大局观念

受市场经济的负面影响，少数医务人员的思想状况表现不积极，对新的医疗卫生体制改革漠不关心，人生观、价值观偏离了正确的方向，敬业精神不强，奉献意识淡薄，工作不负责任，注重个人“实惠”，一切向钱看的思想比较突出，在医疗服务过程中医患沟通不到位，患者投诉增加，既影响了医院的声誉和白衣天使的形象，也给思想政治工作增加了一定的难度。新形势下思想政治工作面临许多问题较以前更为复杂，这就要求我们在新的医改政策中怎样学习和更好的贯彻文件精神，思想工作者就必须以科学发展观的要求来看待新情况，解决新问题。从全局高度要明确思想政治工作统领一切。使思想政治工作服务于医院改革发展中心。学政治理论，讲形势教育，谈职业道德建设，坚持理论联系实际，将世界观、人生观、价值观、道德观有机的统一起来，才能提高思想政治工作的水平，加强工作的原则性、系统性、规范性、预见性和创造性。

2.2 加强思想政治工作必须坚持以人为本

加强政治学习，提高思想认识，把医院改革和思想政治工作统一起来，思想政治工作最根本的是做人的工作。一个人的工作好坏、水平高低、职业道德、价值观念等都有着密切的联系，实践证明，思想政治工作做得好、做得细、做得深，职工的思想就能发生转变，工作热情及工作的积极性就高，思想工作就能取得很好的效果[5]。医院改革是在新形势下一项新的工作，要不断的探索，首先人的思想必然要适应改革的发展，做好深入细致的思想政治工作是公立医院改革的首要任务。

2.3 正确对待改革中的利益分配

改革过程中必然涉及到利益重新分配，医院为了适应改革需要而进行的内部结构调整，加强了科室成本效益核算、分配制度的改革、后勤服务社会化，改革过程中，必然会引起职工的思想波动，会触动个人实际利益，逐步探索绩效工资管理考核办法，鼓励职工要有开拓创新理念，以主人翁的精神参与改革，医院引入竞争机制以及改革所涉及到的利益重新分配，这都需要思想观念更新，也是关系到不同工作岗位、不同的专业技术人员，不同知识结构人群，以及每个职工的人生观、道德观、价值观的偏差，因此，要引导职工正确对待改革，正确对待改革中的利益分配，以优质、高效、低耗原则，加强专科节能化管理，解决临床服务过程中，干好干坏、干多干少平均主义的分配方法，逐步使改革中的利益分配趋向合理化、科学化。

2.4 坚持思想政治工作的长效性

卫生体制改革涉及到人事分配制度的调整，而且涉及面广，政策性强，职工的敏感性高，过去医院一直在计划经济体制下运行，由于受传统思想的影响，事关个人的切身利益考虑不多。改革过程中所遇到的现实问题：职工存在有不同程度的畏难情绪，一味强调经济利益，对改革中新的人事分配制度即职工所得利益会带来冲击，职工的观望和消极情绪会影响到改革工作的正常进行，而目前所推行的医院改革，要通过医院内部的优化整合，调整结构、广大服务，实行区域内互相转收患者，有利于提高医疗服务质量，提高医院的经济效益和社会效益，符合职工的长远利益，针对改革中职工所暴露出来的思想畏难情绪，我们采取召开职工大会、上党课、小组会等多种形式思想政治教育，从不同角度帮助同志们转变思想观念，提高思想认识，以增强对改革的信心，晓之以理，动之以情，引导职工认清改革新形势，并结合医院文化建设开展丰富多彩、生动活泼的文体活动，激发大家爱岗敬业，无私奉献精神[5]，思想政治工作深入实际，要发动群众、相信群众、紧紧依靠群众、要发挥共产党员的先锋模范作用，使广大职工能积极参与、理解和支持医院改革，坚持思想政治工作的长效性和及时性，持之以恒是抓好思想政治工作的基础[2]，与时俱进、不断改革、勇于创新是新形势下解决职工思想问题的重要途径，树立大局意识，积极带领广大职工参与卫生事业改革，支持改革，使卫生体制改革在中央及相关部门的指引下，不断取得丰收成果。

[1]芦群义，谈祥娟.新形势下加强公立医院思想政治工作的思[J].中华现代医院管理杂志，2010，2（1）：65-67.

[2]王宏忠，陈红红.当前医院思想政治工作的难点与对策[J].江苏卫生事业管理杂志，2009，20（6）：105.

[3]肖启俭.试述思想政治工作在医院工作中的重要作用[J].中医药导报，2001，7（6）：272-273.

[4]袁庆福，张志明.如何增强医院思想政治工作的针对性和有效性[J].当代医学，2010，16（3）：198-199.

[5]倪芳.发挥思想政治工作功能，加速医院和谐持续发展[J].中华医护杂志，2007，4（6）：566-567.