童康片合葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

李 瑾 郑元弟 陈 靖 林章斌

浙江省乐清市第三人民医院儿科 乐清 325604

小儿反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection，RRTI）是儿童常见的慢性呼吸道疾病，与机体免疫功能失调或低下有关[1]，严重者会影响小儿的生长发育。2009年3月—2009年10月我院对反复呼吸道感染（RRTI）患儿，在常规治疗基础上，给予童康片和葡萄糖酸锌，取得良好疗效，现报道如下。

1 临床资料

86例患儿均为门诊和留观患儿，诊断符合反复呼吸道感染诊断标准[2]，排除其他原发性、继发性免疫缺陷病、先天性心脏病等疾病。随机分为对照组40例，男 22例，女 18 例，年龄 1.7～6 岁，平均（3.5±2.2）岁；病程 12～36 个月，平均（22.7±8.3）个月。治疗组46例，男 26例，女 20例，年龄 1.5～6岁，平均（3.3±2.4）岁；病程 12～38 个月，平均（23.0±8.2）个月。两组患者性别、年龄、病程等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组在急性感染期均根据病情予常规抗感染及对症治疗。治疗组加服童康片和葡萄糖酸锌，疗程1个月。童康片用法：＜3岁1次 2片，1天2次；3～6岁1次3片，1天2次。葡萄糖酸锌的计量以锌计算，＜3岁 10mg/d，3～6 岁 15mg/d。两药均口服。

统计学方法：采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 治疗结果

3.1 疗效标准[3]显效：治疗结束后1年呼吸道感染未再复发。好转：治疗结束后1年呼吸道感染次数减少＞3次/年；症状体征明显减轻；治疗效果好，疗程缩短；3项具备1项以上者。无效：治疗前后呼吸道感染无明显改善。显效和好转合计为有效。

3.2 结果 治疗组显效15例，好转26例，无效5例，显效率32.6%，总有效率89.1%；对照组显效2例，好转20例，无效18例，显效率5.0%，总有效率55.0%。两组显效率（χ2=10.28，P＜0.01）、总有效率（χ2=12.69，P＜0.01）比较差异均有统计学意义。治疗过程中两组未发生明显不良反应。

4 讨论

小儿反复呼吸道感染的发病机制除病毒、细菌及支原体等微生物感染外，与小儿生理解剖特点、免疫功能及营养状况有关。近年来有许多学者研究发现，锌等多种微量元素缺乏与反复呼吸道感染的发生有关，锌是人体必需微量元素之一，对维护和促进人体免疫功能有重要作用。儿童缺锌主要与食物结构和饮食习惯有关，我国食物结构以谷类植物为主，含锌量低，不易被吸收和利用；加之部分儿童偏食、厌食可导致锌缺乏。临床研究表明[4]，葡萄糖酸锌能够提高血清免疫球蛋白含量IgG、IgA、IgM，降低呼吸道感染发生率。

童康片为中药复方制剂，该药由黄芪、防风、白术、陈皮、山药及牡蛎组成，可益气、健脾、固表、止汗、升阳、利水、祛风和化痰。黄芪为中药益气药，主要成分为氨基酸、微量元素及黄酮等，研究表明，黄芪能显著提高机体非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫功能，对多种病毒有抑制作用[5]；白术能提高机体免疫功能，对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌均有抑制作用；陈皮对体液免疫和细胞免疫都有促进作用[6]。

本组结果显示，童康片合葡萄糖酸锌治疗可显著改善儿童免疫功能，增加抗感染能力。两药联用对小儿反复呼吸道感染具有较好的远期疗效，且无明显副作用。

[1]周建.卡介菌多糖核酸治疗儿童反复呼吸道感染临床分析[J].临床肺科杂志，2008，13（8）：1042.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[J].中华儿科杂志，2008，46（2）：108-109.

[3]常克萍.反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫功能及血清SIL-2R 水平检测的临床研究[J].临床儿科杂志，2000，18（6）：352.

[4]张洁.葡萄糖酸锌佐治儿童反复呼吸道感染及对其免疫功能的影响[J].黑龙江医学，2006，30（4）：284-285.

[5]张永兴.神奇的抗病毒中草药抵抗病毒防治疾病[M].北京：中国中医药出版社，2004：76-78.

[6]王筠默.中药研究与临床应用[M].上海：中医药大学出版社，2006：384.