结缘30年，成了中西医结合医师：祝省中西医结合学会成立30周年

沈汉澄 浙江省立同德医院 杭州 310000

光阴飞转，转眼30年过去了。30年前正值粉碎“四人帮”，我国进入继往开来的新时期。由毛泽东主席号召的西医学习中医，走中西医结合道路也开创了新局面。1981年12月中国中西医结合研究会浙江分会正式成立了（1992年改为浙江省中西医结合学会）。至今，我还能清晰地回忆起30年前学会的领导及同志们的英姿及热情。正因为他们对中西医结合的坚持、执著及激情才有了今天的30年的历史，我怀着深情对他们表示敬意！

三十而立，我与中西医结合学会结缘30年，1981年起我从肿瘤放疗科医师慢慢转型成了中西医结合肿瘤医师，2002年我正式获得中西医结合肿瘤专业的执业资格证书。现在，我平均每天对20多个患者实施中西医诊治，每位患者都得到了我为他们开的中药处方。现在，不光是患者把我看成“老中医”，就连我们同德医院年轻医师也认为我是“中医肿瘤专家”，不过他们还好奇地说“他这个中医对肿瘤病理、放疗、化疗也这样熟悉”。我听了暗暗高兴，大概我转型得不错，有点像中西医结合医师。

忆往昔，我与中医的缘分要从20世纪60年代说起，我从医大毕业的第2年——1964年在省肿瘤医院开始从事肿瘤放射治疗，当时我在临床上碰到的纠结是，我将患者皮肤烤焦了（北方称放射治疗为烤电，放射线使皮肤色素沉着、脱屑、渗出），还是治不好患者，很多患者带着烤焦的皮肤离开了他们的亲属，告别了这个世界。

正在我纠结的当头，那时我省民间流传着一些中药、土方治好了癌的故事。如嘉兴一位肺癌锁骨上转移（经病理证实）的患者服草药病灶消失了；海宁用草药将脑肿瘤治好了等病例深深地触动着我，我开始对中医中药产生了兴趣，并期望中草药治疗癌症出现奇迹。因此，我在学习中医理论知识（两本讲义）的同时，主动向当时的卫生行政部门反映要求调查我省抗癌中草药，幸好我的要求被批准。我们3～4个人在2年时间里到义乌调查草药藤梨根治癌，到海宁调查草药金剪刀治癌，到富阳调查草药猫人参治癌，到湖州调查草药香茶菜治癌，到长兴调查草药半枝莲治癌。并将海宁金剪刀治疗脑肿瘤病案写成论文，参加了在天津举行的我国第一届肿瘤大会，还将应用该草药的医师请进了肿瘤医院，在我任科室负责人的病房里收治脑肿瘤患者进行试治。此后我用中医药的热情越来越高。我根据西医发病机理及中药药性在临床上开发了 “健血合剂”、“上消合剂”等中药合剂，被药监部门被准为医院制剂，其中“健血合剂”还被批准为中药新药，并由胡庆余堂制药厂生产上市。我还不断获得中医药科技项目，其中一项还是“九五”国家攻关课题，研制出了新药“长必安胶囊”。我时常在想这是不是算中西医结合了？可能并非如此简单，不过我对中西医结合的认识是提高了。

1 西医学习中医的目的是发展医学

毛泽东主席说过：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。明确指出中医是“宝库”，而且是“伟大的宝库”。是我国宝贵的文化遗产，要“发掘”，且要“努力发掘”，说明还有被埋没的东西，要“加以提高”，说明要进行研究，用现代的科学知识和方法开展研究，吸收并整合中医药学和现代医药学各自的特色和优势加以提高，为推动医学发展和保障大众健康作贡献。

2 中西医结合的内涵丰富

中医与西医属两种不同的医疗体系，有各自特点，两者结合并非重叠相加。中医学侧重于从整体和功能上研究人体与疾病，有一套独特的理论去指导临床治疗。治病原则是恢复人体平衡，对许多疾病包括癌症在内都是标本兼治，通过辨证论治对已紊乱的机能和病理变化进行调节和修复，但缺乏精细直观上的依据，不能用先进手段加以很好循证。西医学则偏向于从局部及结构上去探讨人体与疾病关系，并借助现代科技仪器及手段去指导疾病诊治，用的是直接干预的方法，结果是治标不治本，又加上西药多是化学药物，服用中对机体产生这样那样的副作用。鉴于上述，显示中西医各具优势，但各自存在不足，而自身不足恰是对方的优势。因此，将两种互补性很大的医学体系融合，融会贯通，创建医学理论新体系，服务于人类健康和疾病防治的整体医学，这才能称为中西医结合（医学）。它强大的生命力，关键在于有效地把现代医学的研究方法，即分析与综合相结合的方法引入到中医理、法、方、药的研究。

3 中西医结合治疗癌症大有可为

我在临床上发现肿瘤早期存在着无症可辨，也就是无法做到中医传统意义上的辨证论治，或者症状很少，症少而轻，不能满足辨证论治需要的最低信息量，因此，难以做到完全、准确的辨证论治。再拿症来讲，如鼻咽癌常有鼻衄、鼻塞等症状，但这些并不是鼻咽癌本质反应，而是鼻咽癌夹杂症，若按鼻衄辨证论治那就会发生偏差。因此，要诊治癌症离不开实验室检查、影像学检查、病理学检查，没有病理不能对癌下诊断，光辨证论治对癌症治疗显然是不足的，这时如果中西医结合，辨证论治与辨病论治相结合，无病从证，无证从病，相互补充，就有了优势。中西医结合应贯彻到癌症治疗的全过程。辨西医之病，并在中医理论以及现代中药药理学的研究成果指导下，来用中药进行治疗。目前，我正在摸索肿瘤分期分阶段中西医结合治疗模式，如在围手术期，通过辨证论治给予健脾、养血、补肾、滋阴，改善脏器功能，恢复体质，提高手术成功率，提高术后免疫力；在放化疗期间，通过辨证论治给予益气养阴，清热化湿和胃。实现对放化疗增效减毒，提高对放化疗耐受力；在康复期或带瘤生存期，通过辨证论治，增加免疫力，防复发，防转移，提高生活质量或使患者达到有生活质量的带瘤生存。总结我的中西医结合治疗癌症的疗效，使我相信中西医结合治疗肿瘤较单纯西医或单纯中医治疗效果好，中西医结合综合治疗为肿瘤治疗添加了精彩的中国特色。中西医结合大有作为！（本文作者系浙江省第四届中西医结合学会副会长）