在21－三体与18－三体中妊娠11～13周母体甲状腺的作用

王腾

本文于2011年发表在《Prenatal Diagnosis》杂志上。

本研究目的是检验21－三体、18－三体与整倍体在11～13周母体血清中促甲状腺激素（TSH）与游离β－人绒毛膜促性腺激素（β－hCG）水平之间的关联，并研究TSH在妊娠初期对非整倍体筛查的价值。对比了25例21－三体、25例18－三体与3 592例未受影响的怀孕样本的11～13周的母体血清的TSH以及游离β－hCG水平。样本只采用没有甲状腺疾病以及对抗甲状腺药物呈阴性的妇女的。除了TSH外，还一同研究了游离三碘甲腺原氨酸（FT3）与游离甲状腺素（FT4）。21－三体的母亲血清中的TSH指标较低（普通中位数的0.76倍，四分位距为普通中位数的0.46～1.09倍）；18－三体的较高（普通中位数的1.25倍，四分位距为普通中位数的0.88～1.98倍）于不受影响的孕妇（普通中位数的1.01倍，四分位距为普通中位数的0.61～1.51倍）。TSH的平方根和游离β－hCG的对数在不受影响的孕妇中有显著关联（Pearson相关系数r＝－0.214，P＜0.0001），但在21－三体（r＝－0.157，P＝0.452）与18－三体（r＝－0.176，P＝0.401）中就没有。FT3的对数和FT4的对数在不受影响的孕妇中也与游离β－hCG的对数有显著关联，但是是正相关，而在21－三体与18－三体中也没有显著关联。结论是hCG比TSH更可能是早期妊娠中的原始促甲状腺因子，测量TSH并没有改进由颈项透明度、游离β－hCG与怀孕相关血浆蛋白A对21－三体与18－三体作出的筛选。