医务人员在职培训方法实践效果与体会

650307 成都军区昆明疗养院 杨娟

医务人员在职培训方法实践效果与体会

650307 成都军区昆明疗养院 杨娟

随着医学科学的发展，知识和技术的更新周期大为缩短。世界护理学科的发展很快，新理论、新技术、新观点不断涌现，一次性教育已远远不能满足现代护理要求。据有关资料统计，连续5年不学习，知识陈旧率达50%，8年不学习，知识陈旧率将达75%。作为一名优秀的护理工作者，必须具备T型知识结构，做到横向知识(自然科学、心理学、伦理学、人文学、哲学)有宽度，纵向知识(专业知识)有深度，这就要求医务人员不断接受培训及学习才能满足服务对象的需求。

在职培训；培训目的；培训方法；效果；体会

2009-09 —11 ，本人在第四军医大学参加了全军文职护理骨干培训班，此次培训班的学员由全军各医院派遣，参加培训人员82人(军人10人，文职人员72人)，其中护士长8人，主管护师2人，护师51人，护士21人。参训人员的专业知识扎实、实践经验丰富，并具有很强的可塑性和进取心，都是护理领域的佼佼者或带头人。培训通过内容丰富的课堂理论学习、研讨与临床护理实践活动相结合的方式一起交流信息，互相学习，借鉴经验，为护理人员学习提供更多方法并为我们今后的发展创造了条件。下面就这次培训的目的、方式和内容进行介绍。

1 培训基地的选择

全军文职人员培训基地设在军医大学中，学校有健全的护理组织管理系统，有一支较强的适应教学需要的师资队伍，有供查阅的丰富的图书资料，并有能提供适应各种参观见习需要的先进齐全的医院设备和医技科室。学术氛围浓厚，学习气氛活跃。

2 护理人员在职培训的目的

增强知识技能交流，使护理人员的知识积累和能力得到拓展、加深和提高，培养创新思维。这种培训是人们以最简单的方法获取别人成功经验的重要途径，它既是对专业知识的学习和交流，又是一次业务充电和调整，也是医务人员自我完善和发展的需要。

3 有效推行在职培训的策略

3.1 树立正确的培训观念培训要有效果，必须在观念上有保证；培训要由培训需求决定，要树立不断学习和提升自己的意识。

3.2 具备培训动力一个合格的培训者，不仅需要专业的工作技能、培训技能，还需要有培训动力。

4 施训人员

此次培训的施训人员都是军医大学及其附属医院有威望、有才干的专业能手，或有丰富工作经验和社会经验的专家。他们把丰富的理论知识和工作实践有效结合，讲授的同时穿插相关事例或案例，并和学员互动，做到深入浅出。

5 在职培训的方式和内容

在职培训必须是专业培训，就是有目的性的专门训练。培训内容的专业性、实战性、针对性越强，效果越好。5.1培训方式把培训和培训技能迁移很好地结合在一起。培训以综合理论学习(包括军事、临床新技术、新业务、新进展、人文护理、护理美学、护理管理、护理教学、护理科研等)为主，结合临床见习、教学实践，同时观摩和开展小竞赛、小评比、小交流、职位轮换等活动，使培训过程、学习过程、实践过程一体化，不仅使培训内容易于理解，更促进了学习内容的消化吸收和今后工作中应用自如。

5.2 培训内容重点突出，方法灵活，简便易行。

5.2.1 军事训练、军人素质的养成在临床工作中，要想更好地服务病人，首先要具备良好的身体素质和心理素质。因此，此次培训实行军事化规范管理，在训练中不仅增强了我们的身体素质和自律性，更培养了我们严谨的工作作风、坚忍不拔的工作态度、稳定的工作情绪及奉献精神和集体荣誉感。

5.2.2 理论知识培训

5.2.2.1 临床护理新技术、新业务培训现代医学飞速发展，知识的更新率在不断加速，各临床科室工作范围、内容不断扩展，专科特点越来越突出，质量要求也越来越高，我们只有更快、更准、更好地掌握各种新技术、新业务，才能更高效地为病人服务。老师通过边讲解边做示范同时结合临床实践的形式让我们更直观地学习掌握各种尖端、前沿的专业技术。

5.2.2.2 思想理念培训随着新型人性化医疗服务模式的建立和患者需求层次的不断提高，越来越需要个性化、人性化、多样化的医疗卫生服务。而心理护理、人文关怀等心理干预对病人康复起着举足轻重的作用。因此，医务人员必须加强心理知识的培训。有研究报道[1-2]，进行心理知识理论和技能培训可以使护理人员心理护理技能明显提高，对综合医院护理人员进行心理护理技能培训是必要、可行、有效的。我们要具备临床心理和临床护理的专业知识，同时又具有广泛的人文科学知识。而最重要的还是具有艺术创造的能力，把一切相关知识和经验融会贯通为一体并能运用自如的能力[3]。老师通过开展讲座、学术活动等方式把人文关怀的内涵和意义体现的淋漓尽致，让学员们在轻松活跃的气氛中接受知识。通过老师的讲解，让我们更加体会到病人最为关注的是：他们是否受到关注。因此，我们在临床护理中要注意支持和鼓励病人，重视病人感受，从细微之处尽显人文关怀。

5.2.2.3 护理美学培训护士礼仪修养是护士素质、修养、气质的综合反映，也包括护士仪表、使用语言的艺术、人际沟通与沟通技巧及护士行为规范等，它贯穿于人的一切行为和每个细节。老师通过各种表演和肢体语言的展现告诉我们，护理人员在工作中的美不仅是外表美，同时还有心灵美、语言美、行为美。一位具有良好礼仪风范的护士，给患者传递的信息就会产生正面效应；相反，如果护理人员在工作中不注意语言艺术、保护性医疗制度，就会给患者造成不良后果，使患者及其家属产生很大的负性心理。所以护士端庄的仪表、得体的举止、和蔼可亲的态度、恰当的言谈等良好的礼仪行为可达到医药所不能达到的效果。

5.2.2.4 现代护理管理理念培训参加此次培训的护理人员都是具有一定工作经验和社会经验的岗位标兵，有的已经走上管理岗位，更需要具备新型的管理理念和管理艺术。老师通过小竞赛、小评比、小交流、做游戏等方法，把管理的艺术迁移到其中，提高了培训学员学习的兴趣和积极性，同时开发了大脑的潜能，增强了培训者的情感和凝聚力，也让我们知道作为一个管理者需要具备的素质和能力：要有宽阔的胸怀、开朗的性格、坚定的信念、良好的控制力和必备的情商。领导也是一门艺术，在管理中要鼓励和期望大家共同参与决策，发扬民主，展示自信，以指导、引领、帮助和推动医务人员的工作。

5.2.2.5 临床护理教学培训在临床带教工作中，如果对实习学员的带教方法单一，缺乏沟通，教学评价不全面，只分派学员完成具体工作，而不讲为什么做，怎样做好。这样不仅影响实习教学质量和人才培养水平，也不利于拓展学员的就业渠道和职业发展。老师用灵活新颖、实用性强的教学方式，通过职位轮换、角色扮演、情景模拟等教学活动，让每个人都有发言和亲身体验的机会，同时组织自学讨论，发挥大家的主观能动性，更好地掌握知识[4]。也让大家对今后的带教工作有了更明确的认识和改进。

5.2.2.6 护理科研方法培训通过论文答辩的方式将科研知识及方法贯穿其中，使大家对护理科研工作产生了浓厚的兴趣，也增强了对科研工作的自信。

5.2.2.7 护理质量缺陷管理培训临床护理质量指标是对护理质量的数量化测定，是评价临床护理质量及其支持护理活动的工具[5]。老师通过对各医院医疗护理质量检查中发现的质量问题的案例做详尽透彻的解析，使我们今后工作中发现质量问题时能主动寻求改进机会和补救措施，在问题发生前能全面考虑，避免错误的发生。

5.2.3 丰富的培训生活文职人员培训班设在军医大学内，学校丰富的学习资源为大家提供了多种获取各方面信息和知识的渠道，同时学校的附属医院为培训学员提供了更为方便地了解各种护理新观念的见习基地。

5.2.3.1 精品学术讲座选择在学校培训的另一优势是每周都能参加各领域、各专业的名家进行的讲座和各种全国性的学术会议如“全国护理伦理学术会议”，“精新药物谈”等，讲座涉及的内容有广度，内涵有深度，各位名家幽默风趣的演讲让我们领略到了他们的气势和风采，他们的学识、见闻、经验、风度从里到外都透露出人格的魅力。这些讲座充实了大家的知识，陶冶了大家的情操，更体会到了自我价值的实现需要我们全面发展，全力付出。

5.2.3.2 临床护理新观念临床见习为我们介绍了临床最新的护理观念，如伤口“湿性愈合环境理念”的作用效果，“造口治疗师”、“心理咨询师”等在临床护理中的作用和前景。开阔了我们的视野，也让我们知道现代医学的飞速发展给医务人员提出了更高的要求，也是新的机遇和挑战。

5.2.3.3 国外医院人性化管理理念借鉴由到国外交流学习过的专家为我们传授国外医院管理理念，通过整合的医疗实践、教学和研究，对每一位病人从每一个细节实现人性化管理，如病区走道、候诊区、病房环境，强调以家庭为中心，病房布置温馨；检查室占用时用醒目的标志“in use”来尊重、保护患者隐私；对病人进行健康教育时总是跪在地上，伏在病人耳旁用亲切和蔼的语言进行交流；病床旁边有按钮使病人可以自己调节舒适卧位；病房的小便池设计成有刻度的以供病人更方便地记录排出量；病人出院时指导他们进行各项护理技能培训，并拍成录像制作成光盘交给病人随时学习，让他们运用正确的方法实现自我护理等等。这些小细节的体现都值得我们学习。一件事情不在大小，而在于你是否做到了位，是否真正想到了病人，而到位的细节服务，正是医院赢得患者的一个重要砝码。随着我国医院管理理念的不断转变，人性化管理已不再是一句时髦的口号和表面形式，而是一种具体的本质的内容。我们既要融会贯通，把这种人性化服务融入到我们每一个医务工作者的理念之中，进入到我们日常工作的每一个细小环节中，又要注重加强与提高。当一所医院的人性化服务特色日益明显，形成氛围之时，它也就具备了在更大空间发展的基础，具备了更强的磁场和吸引力。

6 培训后的体会

这次培训有效调动起大家的积极性和创造性，对各方面的知识有了更深刻的认识，增加了我们的学习和工作乐趣，并深刻理解了用心去体会，用心去感受，用心去交流，用心来指引，用心来把握一切。这次的学习交流是多项的、开放的、随意的，大家共同讨论解决问题，挫折和筋疲力尽被激情和发展代替。这种主动性、积极性和创造性的激发增强了大家在激烈竞争中的抗衡能力，将为医院带来面向未来的巨大效益。同时一个良好的培训环境将使受训者的潜力得到充分的挖掘，个性得到全面发展，并获得护理专业所需的不同能力，成为适应社会发展的变革型人才。

[2]张燕敏，周建新，薛筷明.146名护士工作问卷调查分析[J].护理与康复，2005，4(1)：11-13.

[3]宋丽萍，杨辉，张克让，等.临床心理护理师培养与工作再设计初探[J].中国实用护理杂志，2009，25(9)：70-72.

[4]魏红雷，方芳，刘慧珠，等.PBL教学法在临床护理教学中的应用[J].解放军护理杂志，2005，22(7)：81-82.

[5]Podgorny KL.Developing nursing-focused quality indicators：a professional challenge[J].J Nurs Care Qual，1991，6(1)：47-52.

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