产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响分析

韩学凤

分娩是一个复杂的生理过程，不仅取决于产力、产道、胎儿三因素，也与孕妇的心理状态密切相关。孕产妇的自我保健能力影响著分娩质量，大多数孕产妇对妊娠、分娩、产褥期保健知识的认识不足。产前健康教育，能够提高孕产妇的心理承受能力，消除产妇的焦虑和恐惧心理，使产妇以最佳的身心状态分娩，减少孕妇及新生儿并发症发生［1］。我们采取产前健康教育对产妇产程及分娩结果有着良好的改善，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年2月至2011年2月300例孕妇，年龄22～30岁，所有病例均为足月单胎头位;无头盆不称和胎位异常;无妊娠合并症。将本组产妇随机分为产前健康教育组150例，常规组150例，两组孕妇的年龄、身高、体重、孕周、胎儿大小差异无统计学意义。

1.2 护理措施

1.2.1 常规组只采用传统的产程观察及护理方法。

1.2.2 产前健康教育组：根据孕妇的不同文化层次、掌握知识能力的不同、采取授课/电视播放VCD录像教材/发放书籍、小册子等材料，以内容形象生动，图文并茂，易于理解接受的方法进行产前健康教育。

1.3 观察内容 观察两组孕妇产程时间并进行比较，观察两组孕妇产后并发症发生情况，并进行比较。

2 结果

2.1 产程观察 对两组孕妇第一、第二、第三产程时间并进行比较，具体见表1．

表1 两组产程观察

2.2 产后并发症 观察两组孕妇产后出现宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症发生率并进行比较，具体见表2．

表2 两组并发症发生率比较(n，%)

3 讨论

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动，其目的是清除或减轻影响健康的危害因素［2］。

产前健康教育重要性认识：孕妇担心分娩中的疼痛与异常情况。从而产生焦虑与恐惧，伴随着即将为人母的激动喜悦和不安的心理状况。担心出生孩子性别不符合要求，听到分娩中产妇因规则宫缩而大声叫喊与呻吟的不良影响，产妇的情绪变化可使机体发生一系列的变化，如：心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足、痛阈下降，稍有宫缩即大喊大叫，不思饮食，影响睡眠，致使产妇体力消耗过多，宫缩乏力，产程延长。同时也使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，使产妇血压升高，导致胎儿宫内缺氧，出现胎儿窘迫［3］;儿茶酚胺分泌增加，最终导致宫缩紊乱或乏力，致产程延长，造成难产。并且焦虑及抑郁也能影响产妇的痛阈，以致在轻微疼痛时产生强烈的反应，严重疼痛反应可使子宫收缩和子宫颈口扩张的协调性失去平衡而使产程延长，甚至难产。

分娩知识教育：详细讲解分娩的生理过程，宫缩阵痛的性质、规律及产生机理，分娩过程中出现的不适，示范应对不适的技巧，心理因素对分娩过程的影响，并引导临产妇与已分娩的产妇交流，以增加待产妇的自信心和自控感，正确对待分娩，建立自然分娩的信心。

孕妇对分娩技巧教育：掌握分娩技巧也影响分娩质量［4］。在进入产程后，要以客观的态度观察产妇，用科学的方式指导产妇，能给产妇有力的心理支持，使产妇了解分娩这一生理过程每一阶段的情况，密切观察产程进展，根据产妇的需要提供各种服务，并指导产妇掌握分娩时必要的呼吸技巧和躯体放松技巧。使产妇身心处于最佳状态，能主动配合助产人员而缩短产程，阴道顺产［5］。

通过两组病例观察，健康教育，可以 使孕产妇对分娩疼痛解除了顾虑，增强了信心，能够稳定情绪，精力充沛的度过分娩期，通过健康教育可以了解分娩知识，掌握分娩技巧，顺利完成分娩过程。

［1］范玲，刘东岩，黄醒华.陪伴分娩498例分析.中国实用妇科与产科杂志，2003，19：436．

［2］赵兰芬，赵贵芳，张志华，等.产妇产前的心理状态及相关因素分析.中华妇产科杂志，2008，43(7)：409-411．

［3］乐杰.妇产科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2000：81．

［4］陈维萍，韩淑娟，刘素华，等.健康教育对分娩的影响.齐鲁医学杂志，2003，18(2)：184-185．

［5］杨传华，张桂华，冯爱华.健康教育对分娩的影响.中国健康教育，2005，21(8)：625-626．