某院门诊2008至2010年中药注射剂应用分析

詹 瑾 黄叶宁

（江西省抚州市第一人民医院药剂科，江西 抚州 344000）

中药注射剂是指采用现代科技，以中医药理论为指导，从中药或复方中药中提取有效物质制成的注射剂，作为中药传统给药方法的的一项突破，该注射剂已经广泛应用于门诊。与传统中药相比，具有起效快，吸收好等特点[1]，大大提高了中药对人身的药物有效供给和生物利用率，并进而提高了药物功效。为避免门诊医师滥用中药注射剂处方的行为及药物的不良反应，确保其临床应用的科学性、合理性与有效性，现就对我院门诊2008至2010年中药注射剂临床应用的相关情况进行调查分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我院门诊2008年1月至2010年12月期间处方中的中药注射剂用药数据，包括种类、名称、价格、数量、规格、包装、用药的金额等；并且在2008至2010年期间，每年随机抽取相应例数的门诊患者的处方，所选取的患者在性别、年龄，疾病分类等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 调查方法

按医院用药经济分析的基本方法[2,3]对中药注射剂相关用药进行调查分析，具体为：药物限定日剂量（DDD）参考WHO所推荐，并以药品金额与DDD作为计量单位进行调查分析。按照《新编药物学》[4]、临床实际用药情况与药品说明书等来确定中药注射剂DDD的值。计算中药注射剂的用药频度（DDDs），从而反映不同年份中药注射剂的用药结构与用药动态，其中DDDs=用药品的总消耗量/DDD值。同时分别对每年中药注射剂处方随机抽样，对抽取的患者使用中药注射剂的处方中患者的基本资料、诊断、使用方法及剂量等进行统计分析。以药品的批号中的推荐剂量作为中药注射剂用量是否符合的标准，同时参考药品说明书对其是否符合患者适应证进行统计，计算符合率。

1.3 统计学方法

用EXCEL 2003录入数据，所得数据用SPSS18.0进行统计学分析处理，计数资料用率来表示，两组比较采用卡方检验，P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.2 不同年份中药注射剂用药金额情况

见下表1。

表1 不同年份中药注射剂用药金额情况

2.2 不同年份中药注射剂应用分布及用药频度情况

见下表2。

2.3 不同年份中药注射剂相关处方情况

见下表3。

3 讨 论

随着现代科技的进步和技术的创新，医药行业取得迅猛发展，传统中医药也有了长足发展。加之我国高度重视中药产业的现代化发展，并出台了众多有利于的中药发展的政策，使得中医药产业在整个医药行业占有越来越重的份量，临床应用也越来越广泛，尤其中药注射剂的发展及应用最为常见。由于其具有广泛的来源、确切的疗效、合理的价格、患者高度的认同等优点[5]，该制剂在我院门诊中得到较为广泛的应用，且以在心脑血管疾病临床治疗较为多见。通过对我院门诊中药注射剂临床应用分析，结果显示，中药注射剂用药金额从8.45%的占有比例升至10年的14.10%，每年中心血管药物的DDDs的均最高。从用药金额和药物DDDs等均可对以上形势进行充分证明。

表2 不同年份中药注射剂应用分布及用药频度（DDDs）情况

表3 不同年份门诊中药注射剂的处方相关情况

但是，中药注射剂在门诊的应用中仍然存在一定问题。由于医务人员常认为其具有更高的安全性和较少的不良反应，因此常常出现高浓度、大剂量等不良的使用状况。本组调查分析，结果显示，08年其药物用量符合率仅为73.2%。但中药注射剂的不良反应已有较多报道，因此，有必要在应用加强对中药注射剂的不良反应的监测，同时还要加强门诊医师、护师等人员的相关理论知识的学习，让他们熟练掌握中药注射剂的相互之间的作用及禁忌。本调查结果显示，2010年药物用量符合率较之前，均有明显提高，可见，近年，我院在门诊部门加大了对该中药注射剂合理使用的宣传力度，并加强对其临床应用的监测监管，提高了其用药安全性。

综上，中药注射剂已经成为临床疾病治疗独特有效的手段，我院门诊中药注射剂的应用基本合理，但仍存在个别大剂量使用情况。对门诊中药注射剂的应用进行进一步有效的规范与监管，才能真正提高其使用的安全性及有效性。

[1]王嘉凌,马劲,邬能灿,等.医院用药分析与检测系统的功能研究[J].中国药房,2006,17(3):197.

[2]李大魁,张继春,杨根治,等.医院用药经济分析的基本方法[J].中国药房,1996,7(2):71.

[3]栾家杰,陈玲.中药注射剂不良反应文献定量评价与分析[J].中国药事,2009,23(7):701.

[4]陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学[M].16版.北京:人民卫生出版社,2006:308.

[5]金香花,王辉明,孙向红,等.2002-2004我院中药注射剂应用状况及趋势分析[J].中国药房,2006.