儿童支气管肺炎94例临床分析与X射线表现

吴耀宏

（江苏省苏州市吴中区临湖镇浦庄卫生院，江苏 苏州 215105）

肺炎指的是由于不同的病原体或其他因素所导致的患者的肺部出现的一种炎症病变。该类患者的主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音等，是临床儿科中的一种常见病，且在婴幼儿中比较多见，是导致婴儿死亡的一个主要原因[1]。为了对患有支气管肺炎的临床患儿的X射线表现进行总结并分析临床治疗效果，使今后临床能够对该类病症进行更加快速及时的诊断，并及早进行对症治疗，使患儿的死亡率得到有效控制，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取过去一段时间内来我院就诊的94例患有支气管肺炎的临床确诊患儿病例，将其分为两组，分别采用两种不同的方法进行治疗，对两组患者的临床治疗效果、在诊断过程中的X射线表现进行分析。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2007年5月至2011年5月这四年时间里，抽取来我院就诊的94例患有支气管肺炎的临床确诊患儿病例，将其分为两组，患者中年龄最小者3岁，年龄最大者15岁，平均年龄5.3岁；患者中有53例男性患者，41例女性患者；主要临床表现包括咳嗽、肺部哮鸣、发热、烦躁不安；患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关的检查后确诊。

1.2 方法

将抽样中的94例患者病例分为A、B两组，平均每组47例。A组患者采用采用急支糖浆与复方甘草片进行治疗；B组患者采用静脉注射沐舒坦的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、在诊断过程中的X射线表现进行分析。

1.3 疗效评价标准

显效：治疗一星期后咳嗽、喘息、双肺哮鸣音等临床症状已经明显减轻，肺功能改善比较明显，痰量显著减少，血常规检测结果显示各项指标已经基本恢复到正常水平；有效：治疗一星期后咳嗽、喘息、双肺哮鸣音等临床症状略有减轻，肺功能有一定改善，痰量稍有减少，血常规检测结果显示各项指标已经有所恢复；无效：治疗两周以上后，患者的上述临床症状表现仍然没有减轻迹象，甚至有加重的迹象[2]。

1.4 数据处理

在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。

2 结 果

分析结果表明，B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者，统计学差异非常明显（P＜0.05）；两组患者在接受治疗过程中，没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，统计学差异并不明显（P＞0.05）；该类患者的X射线表现一般情况下要较临床表现晚一些。

3 讨 论

表1 两组患者治疗效果比较 [n/（%）]

关键研究结果表明，导致该类患者的X射线表现晚于临床表现的主要原因有以下几点：①该病患者在发病时，其肺部病理改变呈现出渐进性：当患者的肺部出现急性炎症的时候，患者肺泡的内部会较早积聚一定数量的炎性液体，这些液体主要由患者的肺泡壁渗出，在此时进行临床听诊，就可以很容易得听到比较典型的吸气末中小水泡的声音。随着患者病情的不断进展，其炎性渗出液也会逐渐增多，并通过患者的肺泡孔向邻近的一些肺泡和肺间质进行蔓延，此时在进行X线检查时才能够表现出边缘比较模糊的点片状阴影[3]。②到目前为止，小儿肺炎患者的病情较以前明显减轻、病程也明显缩短：随着人们卫生保健意识和水平的不断提高以及大量的抗生素类药物被广泛的应用于临床，小儿肺炎患者的病情正逐渐减轻、病程也在不断的缩短，有一些程度比较轻的肺炎可能X线胸片还没有来得及发生相应改变就已经痊愈，致使了X线对该类患者进行的诊断符合率相对降低[4]。③部分患有支气管肺炎的患者的临床症状完全消失后，其X线征象仍然后存在一段时间：部分患有支气管肺炎患者的临床症状在消失以后，在进行听诊时可以发现，其肺部亦没有出现阳性体征表现，临床诊断为痊愈。但是此时X线检查结果仍可以观察到片状阴影的存在[5]。

总而言之，对患有支气管肺炎的患儿的X射线特征进行充分的了解，可以保证临床对该类患者进行更加快速准确的诊断，为患者进一步接受有效治疗提供条件，采用沐舒坦对该类患者进行治疗的效果比较明显。

[1]蒋玉麟,潘家华,吴圣楣.现代实用儿科诊疗指南[M].合肥:安徽科学技术出版社,2007:336-337.

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[3]陆权,王雪峰.儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识(2010年2月)[J].中国实用儿科杂志,2010,25(6):438-439.

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[5]黄英,彭东红,李渠北,等.氨溴索静脉给药佐治毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2006,4(4):126.