犬皮肤组织细胞瘤病例

何 柳，周向梅，赵德明，范 开

（中国农业大学动物医学院 国家海绵状脑病实验室，北京 海淀 100193）

犬皮肤组织细胞瘤（Canine Cutaneous Histiocytoma，CCH）是犬组织细胞增多病中的一种，在细胞学上被归类为圆形细胞瘤。国内外关于犬皮肤组织细胞瘤的报道较少。现将本实验室接诊的犬皮肤组织细胞瘤病例报告如下。

1 材料与方法

患犬为7岁雌性巴哥犬。其皮肤上有一肿物，表面皮肤硬结、发红，肿物质地硬，鹌鹑蛋大小。主诉：近两月来肿物逐渐增大，送诊就医。兽医将肿物连同部分皮肤切除后，用10%福尔马林固定，送至本实验室进行组织病理学诊断。病料经常规组织处理，石蜡包埋，2μm切片，H.E.染色，利用光学显微镜进行观察并采集数码图像。

2 病理组织学诊断

低倍镜下观察，皮肤表皮不完整，有破溃，血管和小动脉扩张充血，聚集大量的细胞成分。真皮结构消失，被大量增生的圆形细胞所代替，仅残存少量的毛囊结构，伴发胶原纤维增生，形成小梁样结构（图1）。高倍镜下观察，肿瘤细胞呈弥漫性的增生，一直延伸到皮下（图3）。肿瘤细胞胞浆丰富，细胞核蓝染，呈圆形或卵圆形，新生的瘤细胞浓染，可见明显的核分裂相（图2）。皮肤破溃处，有大量的炎性细胞聚集，以嗜中性粒细胞为主，可见吞噬了大量含铁血黄素的巨噬细胞。和真皮层、皮下组织相比，表皮层肿瘤细胞较稀疏。

病理诊断：皮肤组织细胞瘤。

3 讨论

组织细胞是指结缔组织中成熟的巨噬细胞［1］。皮肤的组织细胞瘤在细胞学上被归类为圆形细胞瘤，来自单核细胞系。大部分报道认为组织细胞瘤起源于朗格汉氏细胞［3-5］，但确切起源仍不清楚。犬皮肤组织细胞瘤是3岁以下年轻犬中最常见的皮肤肿瘤［10］。同时大多数报道指出，皮肤组织细胞瘤在年长犬中很少发生。易发犬种包括平毛寻回犬、英国斗牛犬、苏格兰犭更、灰猎犬、拳师犬、波士顿犭更［2］。

皮肤组织细胞瘤常表现为单个的圆形红色结节，少毛，生长快速；常形成溃疡但无痛感［2］。好发于头、耳、颈，尤其在年轻犬［6］。躯干和四肢末梢较少见。多部位同时发生组织细胞瘤很少见。

在国外，对于犬皮肤组织细胞瘤，通过临床症状、特征和细针穿刺细胞学检查容易得出结果。诊断中很少用到组织病理学。活组织检查中，组织细胞瘤呈圆形、无包膜的皮肤团块，由成片的圆形细胞组成。肿瘤细胞核偏位、圆形或肾形，细胞形态多样、大小不均［8］，细胞间可见小淋巴细胞浸润。这个病重要特征是有丝分裂指数很高，在某些病例中，一个视野内可到看多达10个分裂相。典型的组织细胞瘤包含清一色的细胞从真皮下蔓延到皮下，代替真皮下的胶原纤维和附属物。在靠近表皮附近，肿瘤细胞相对较疏松，常常排成行。细胞呈圆形，细胞核很大，胞浆丰富。对于较大年龄的犬来说，发生这种疾病，通常出现坏死和淋巴细胞浸润，表皮不明显，表面的肿瘤细胞与渗出液混合。

皮肤组织细胞瘤虽然生长迅速，分裂相明显，但是它是良性肿瘤。通常不转移，大部分的皮肤组织细胞瘤可在数月内自行消退［3］。

［1］Tizard I R.The organs of the immune system［J］.Vet Immunol，2000，6：69-83.

［2］Woods J R Latimer K S，Bain P J.Canine Cutaneous Histiocytoma［EB／OL］.http：／／www.vet.uga.edu／vpp／clerk／woods／index.php.

［3］Kipar A，Baumgartner W，Kremmer E，et al.Expression of major histocompatibility complex class II antigen in neoplastic cells of canine cutaneous histiocytoma［J］.Vet Immunol Immunopathol，1998，62：1-13.

［4］Moore P F.Characterization of cytoplasmic lysozyme immunoreactivity as a histiocytic marker in normal canine tissues［J］.Vet Pathol，1986，23：763-769.

［5］Moore P F，Schrenzel M D，Affolter V K，et al.Canine cutaneous histiocytoma is an epidermotropic Langerhans cell histiocytosis that expresses CD1and specific beta 2-integrin molecules［J］.Am J Pathol，1996，148：1699-1707.

［6］Bonnett B N，Egenvall A，Olson P.Mortality in insured Swedish dogs：Rates and causes of death in various breeds［J］.Vet Rec，1997，141：40-44.

［7］王霄霞，周霞，杨嫆嫆，等.骨髓涂片中肥大细胞的快速瑞氏染色法［J］.临床检验杂志，2011，29（2）：157-158.

［8］陈德举，阮铭哲，张仕杰.犬组织细胞瘤［D／OL］.http：／／vettech.nvri.gov.tw／Articles／hs／1687.html，2011-5-16.

［9］Goldschmidt M，Bevier D E.Skin tumors in the dog.PartⅢ：Lymphohistiocytic and melanocytic tumors［J］.Compend Contin Educ Pract Vet，1981，3：588-597.