人性化护理模式在血液透析患者中的护理效果研究

姜忠兰

（山东省栖霞人民医院，山东 栖霞 265300）

血液透析患者因为疾病及其他因素的原因，多存在不良情绪的存在，尤其是长期血液透析患者的不良情绪更为明显，而这种不良情绪的存在对于治疗效果及患者的治疗依从性、积极性也造成极为不利的影响[1]。本文中我们就人性化护理模式在血液透析患者中的护理效果进行观察，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年5月至2011年1月于本院进行治疗的120例血液透析患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理组）60例和观察组（人性化护理组）60例。对照组的60例患者中，男性41例，女性19例，年龄26～75岁，平均年龄（50.2±4.7）岁，文化程度：大专和以上18例，中专和高中30例，初中和以下12例；其中：急性肾功能衰竭4例，慢性肾功能衰竭56例。观察组的60例患者中，男性42例，女性18例，年龄26～74岁，平均年龄（50.8±4.5）岁，文化程度：大专和以上19例，中专和高中29例，初中和以下12例；其中：急性肾功能衰竭3例，慢性肾功能衰竭57例。两组患者在年龄、性别、文化程度及疾病种类方面比较，P均＞0.05，均无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式进行护理，包括给予透析前的健康宣教，透析中的操作及多项护理，透析后的护理等，在整个透析过程中注意给予患者相应的心理疏导，使患者能够遵循治疗过程进行治疗。观察组采用人性化护理模式进行护理，在整个治疗周期中均融入人性化的理念，使患者能感受到重视和尊重，并在透析的整个过程中感受到关怀，不仅仅通过语言给予患者人性化的关怀，在操作过程中也应注意轻拿轻放轻操作，使患者感受到重视和关怀，并且注意患者的情绪状态，对于存在不良情绪者针对患者的综合评估结果给予针对性的心理疏导，缓解其不良情绪，使其能够树立治疗信心和提高治疗依从性。后将两组患者护理前后的HAMA评分、HAMD评分、治疗依从性、相关知识掌握程度进行统计及比较。

1.3 评价标准

①HAMA评分、HAMD评分分别为评估患者是否存在焦虑、抑郁情绪存在的量表，其均以7分为分界值，7分及以下为患者不存在焦虑抑郁情绪，7分以上为患者可能存在或存在焦虑、抑郁情绪[2]。②治疗依从性由所有参与治疗的医护人员共同评估，评估结果分为较佳、一般及较差。③相关知识掌握程度采用调查问卷的方式进行，内容涉及血液透析的整个方面和细节，最终结果分为较佳、一般及较差。

1.4 统计学处理

将研究统计所得数据采用软件包SPSS14.0进行相应的处理，计数资料进行卡方检验，计量资料进行t检验处理，P＜0.05表示有显著性差异。

表1 两组患者护理前后的HAMA评分、HAMD评分比较 [n（%）]

表2 两组患者护理前后的治疗依从性、相关知识掌握程度比较 [n（%）]

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的HAMA评分、HAMD评分比较

将两组患者护理前后的HAMA评分、HAMD评分进行统计及比较，具体比较结果见表1。

由表1可见，护理前两组患者HAMA评分、HAMD评分≤7分者比例比较，P均＞0.05，均无显著性差异，而护理后观察组HAMA评分、HAMD评分≤7分者比例高于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。

2.2 两组患者护理前后的治疗依从性、相关知识掌握程度比较

将两组患者护理前后的治疗依从性、相关知识掌握程度进行统计及比较，具体比较结果见表2。

由表2可见，护理前两组患者治疗依从性、相关知识掌握程度较佳者比例比较，P均＞0.05，均无显著性差异，而护理后观察组治疗依从性、相关知识掌握程度较佳者比例高于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

血液透析是利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，从而实现水电解质和酸碱的平衡，以期达到治疗的目的[3]。此类患者多存在生理和心理等多方面的异常，而尤其不良情绪的存在易使患者对于治疗存在疑虑，从而影响治疗依从性，对于治疗效果造成极为不利的影响。人性化护理是近年来越来越成熟完善的护理模式之一，其对于患者的心理需求给予充分的评估及满足，从患者的综合需求角度给予护理，使患者感受到尊重和关怀，对于疾病的治疗也更有信心，从而能够积极配合治疗，从而达到最佳的治疗护理效果[4]。本文中我们就人性化护理模式在血液透析患者中的护理效果进行观察，并与常规护理进行对比，发现其在改善患者的HAMA评分、HAMD评分、治疗依从性及相关知识掌握程度方面均有积极的作用，效果明显，分析原因，人性化护理较常规护理对于患者心理上的关怀更为重视，使其从情感心理对于医护人员及治疗效果有充分的信心，从而影响到治疗的积极性依从性，最终达到较佳的治疗护理效果。综上所述，我们认为人性化护理模式在血液透析患者中的护理效果好，综合优势明显，可以在此类患者中广泛应用。

[1]李春兰,程霞,周怡.维持性血液透析低血压的护理进展[J].中华现代护理杂志,2011,17(14):1731-1733.

[2]廖秀梅.舒适护理在老年血液透析患者中的效果观察[J].当代护士:专科版,2011(3):135-137.

[3]杨荆远,马春玲,朱高峰,等.循证护理在血液透析患者高位动静脉内瘘中的应用[J].中国血液净化,2011,10(4):219-220.

[4]蒋希,王道英,刘莎莎.人文护理关怀在治疗血液透析患者心理障碍中的效果探讨[J].中国医药导报,2011,8(15):191-192.