改善疾患疗效，提高医患经济效益——微波联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察

杨元素

(南京军区南京总医院 南京 210002)

1 临床资料

所有病例均选自2009年1月至2011年1月在我院妇科住院部住院的慢性盆腔炎患者120例。

2 一般情况

女性患者120例,年龄22～50岁,病程20d～4年不等,均有性生活史,主要表现为患者多在劳累、性交后、排便时以及月经前后下腹坠胀痛和腰骶部出现酸痛加重。患者通过盆腔镜,B超,各项血液检查等证实为慢性盆腔炎,符合慢性盆腔炎的诊断标准。2组在年龄、病程、病情严重程度等方面经计数、计量资料统计比较,P＞0.05,说明2组无显著性差异,具有可比性。

3 方法

治疗组给予左氧氟沙星注射液静脉滴注,配合医嘱微波照射30min,每天2次。

对照组给予克拉霉素静脉滴注,每天2次,患者可以自愿使用微波照射30min,2组治疗周期均是10d为1个疗程。

4 观察指标

(1)疗效判定;(2)住院天数;(3)住院费用;(4)医疗设备利用率:某类医疗设备利甩率=各台设备实际工作小时之和/设备数×日历小时数-计划维修小时。

5 疗效判定标准

(1)痊愈:患者临床症状体征消失,各项检查正常;(2)治愈:妇科体格检查和B超复查均正常;(3)有效:临床症状和体征显著减轻或者消失,白带常规检查轻度异常,B超复查显示包快缩小＞2／3,盆腔积液大部分吸收,局部没有压痛;(4)无效:临床症状,体征和各项检查无改善,甚至加重。

6 统计学分析

对2组患者所得数据应用统计软件SPSS 12.0处理数据,采用卡方检验P＜0.05,差异有统计学意义。

7 结果(表1,表2)

8 讨论

克拉霉素抗炎作用机制主要是抗氧化作用,降低由中性粒细胞增多引起的损伤;促使巨噬细胞和中性粒细胞凋亡;减少炎症因子的释放。治疗盆腔炎炎的有效率为96.8%。左氧氟沙星广谱抗菌作用,抗菌作用强,通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡,作用于泌尿生殖系统感染有效,从疗效来说,克拉霉素具有优于左氧氟沙星的疗效但是慢性盆腔炎是育龄妇女的常见病,腹腔炎症部位,具有药物不易到达,不易吸收的特点[1],病程常表现为迁延不愈,最终导致患者经济生活,身心健康都受到影响。

表1 2组疗效判断[例(%)]

表2 2组各指标情况

为了确切地表达医院经济效益的含义,可以将医院经济效益归结为医疗服务活动中费用与效用的比较。医院的经济效益与患者的经济效益既相关又有区别,患者的经济效益则体现为在最短的时间获得最有效的治疗,支付最少的费用。医院的经济效益一般归结为医疗服务活动中费用与效用的比较。单项指标只能反映和评价某一方面经济效益的好坏;如果我们把一系列相互联系的反映各个方面经济效益的单项指标结合起来,形成一个指标体系,才能全面地反映和评价医院的经济效益。我们根据本院的情况,认为在众多[2]的构建指标中,治愈率,平均住院天数,平均住院费用以及医疗设备利用率四大因素构建我院的效益评价指标是较为适合的。

以上2个表格显示的指标可以看出治疗组的总有效率,平均住院天数以及医疗设备的利用率均具有统计学意义。这意味着虽然患者花了同一个档次的医疗费,在配合了仪器治疗的前提下,既缩短了治疗时间(平均住院天数),又取得了显著的疗效(总有效率95.00%),患者无论是在经济情况或是身心健康情况都达到了期盼的效果,而从医院的角度出发,通过平均住院费用,疾病治愈率以及医疗设备利用率的共同提升,达到了实现经济效益增长的双赢局面。

[1]孔改霞.慢性盆腔疼痛的病因和治疗分析[J].当代医学,2010,76(22):89～90.

[2]俞壮林,万夷.关于医院经济效益评价的几个问题[J].中国医院管理,1991,2(1):9～12.